中医用药护理PPT参考幻灯片.ppt

例如，人参含未饱和脂肪酸，遇铁可形成脂肪酸铁沉淀。 此外，煎煮用具容积的大小应以既利于药物翻动，又避免药液外溢为宜，煎煮时宜加盖，以防药物气味走散和水分蒸发过快。 二、煎煮用水及泡药 （一）煎煮用水 1.水质 煎药中药一般用生活饮用冷水即可，以洁净清澈，含矿物质及杂质少的为佳。 若水质不好，可先煮沸放冷，使部分矿物质沉淀、气体排出后，再用来煎药。一般药材不用水洗，煎药忌用沸水。 2.水量 用水量应视药量、药物质地的吸水及煎煮时间而定。确定合适加水量的方法有两种： ①第一煎加水至高过药物的3~5cm初，第二煎加水至高过药物的2~3cm处。 ②按药物重量计算加水量，平均每克药加水约10ml。一般将全部用水的70%加到第一煎中，余下30%留待第二煎用。 吸水性强。宜久煎的药物，水应多些；芳香易挥发、不宜久煮的药物，用于水肿。昏迷病人和小儿的药物，宜少放水，使用药液浓缩。 每剂药常规煎煮2次，个别个煎3次，每次煎出的汤液量，约计150~200ml左右（小儿减半）。 煎药加水应一次加足水为宜，不可在煎药过程中反复加水，更不能把药煎干在添水重煎。药物煎干、煎糊绝不能服用，以防止药物变性而发生药物不良反应。 (二)泡药 药物在煎煮之前，根据药物的性质及体积大小，应先用冷水把药材泡透，浸泡30分钟左右再煎煮; 以利于有效成分的析出，避免直接用快火煎煮，造成药材的淀粉表面糊化，蛋白质凝固，很快就能将药材表面毛细管堵塞，阻碍水分渗入药材内部，有效成分很难渗出，药力将受到影响。 一般情况下，以花、叶、草类为主的药材需浸泡20~30分钟；以茎、种子、果实类为主的药材需浸泡60分钟。复方汤剂宜浸泡30~60分钟 三、煎煮火候与时间 （一）煎煮火候 一般药物宜先武火（大火急煎）后文火（小火缓煎），即先去武火煮沸后改用文火保持微沸状态，以利于有效成分煎出，避免药液溢出或水分蒸发过快导致熬干。 (二)煎药时间 根据药材性能及煎药要求酌定，要保证煎出你的汤药质量好，药渣煎透。 一般药物第一煎20~30分钟，二煎10~15分钟,对特殊药物的煎煮有以下要求： 1.解表药及其他芳香类药物，一般先用武火迅速煮沸，后改用文火维持，一般第一煎10~15分钟，第二煎10分钟左右即可，因有效成分容易煎出，避免久煎有效成分挥发，从而使药效减低。 2.有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类及某些补益药，一般宜文火久煎、第一煎40~60分钟。第二煎30分钟，使有效成分充分溶出。 3.有毒性的药物，应煎60~90分钟，可减低毒性。 4.一般复方制剂，第一煎20~30分钟，第二10~15分钟、以利于有效成分的溶出。 四、特殊煎煮法 煎煮中药一般情况下药物都是同时入煎，但有些药物因其性质、性能及临床用途，有先煎、后下、包煎（另炖）、烊化（熔化）、冲服、泡服特殊煎煮要求。 （一）先煎 矿石、贝壳及兽角类药物，因质地坚实，有效成分难于煎出，宜打碎先煎，煮沸20~30分钟左右，再下其他药物。 常用这类药物+生石膏、磁石、寒水石、代赭石、赤石脂、龙骨、牡蛎、石决明、海浮石、山羊角、虎骨等； 某些质地较轻，用量多的药物，还有泥沙多的药物，也可先煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎药，如芦根、竹菇、灶心土、糯稻根等； 一些有毒药。久煎可降低其毒性，应先煎30~40分钟，再加其他药同煎，如生半夏、乌头、附子等药。 （二）后下 气味芳香的药物，因其有效成分煎煮时容易挥发影响药效，待他药煎煮将成时再投入，煎沸时5分钟即可，如薄荷、香薷、木香、砂仁、白豆蔻、大黄、番泻叶、沉香、丁香、佩兰、荆芥、茵陈等药。 （三）包药 某些药物经煎煮后，其药汁混浊难咽，或对咽喉产生刺激，或易于粘锅。 在入药时易用纱布包裹入煎，如车前子，葶苈子、蒲黄、海金沙、旋覆花。辛夷、赤石脂、滑石药等。 （四）另煎（另炖） 某些贵重药材