创伤四大技术PPT参考幻灯片.pptVIP

（四）骨折固定的材料 夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等;用于包扎捆绑夹板的可用三角巾,绷带、腰带、 头巾、绳子等,但不能用铁丝、电线。 固定 * 1、锁骨骨折固定 1）“T”形夹板固定法: 取两块木板，制成“T”字形夹板加垫、用绷带缠好，然后放在伤员背后用三角巾或绷带固定 （五）骨折固定的方法 固定 * 补充：鼻衄出血止血法 * （3）颈总动脉压迫止血法 常用于：头、颈部大出血采用其他方法无效时 方法：在气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压迫于第五颈椎上。 注意：严禁同时压迫两侧的颈动脉，否则会造成脑缺血坏死。 颈总动脉压迫止血法 * （4）锁骨下动脉压迫止血法 适用于：腋窝、肩部及上肢出血。 方法：用拇指在锁骨上凹摸到跳动处，其余四指放在伤者颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。 锁骨下动脉压迫止血法 * （5）肱动脉压迫止血法 a.适用于：上臂出血压迫止血法 方法：一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压迫。 上臂出血压迫止血法 * 方法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。 （5）肱动脉压迫止血法 b.适用于：前臂出血压迫止血法 前臂出血压迫止血法 * 方法：用两手拇指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉。 （6）尺动脉、桡动脉压迫止血法 适用于：手掌出血压迫止血法 手掌出血压迫止血法 * （7）股动脉压迫止血法 适用于：下肢出血。 方法：让伤者坐下或仰卧屈膝，在腹股沟中点稍下方触摸到股动脉的搏动后，将两手拇指重叠，向后用力压迫股动脉。 股动脉压迫止血法 * （8）足背动脉及胫后动脉压迫止血法 适用于：足部出血。 方法：用两手拇指分别压迫足背伸拇长腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的肱后动脉。 足背动脉压迫止血法 * （9）指（趾）动脉压迫止血法 方法：用健侧拇、食指捏住出血指（趾）根的两侧。 适用于：手指出血 * 2.加压包扎止血法 加压包扎止血法是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉，静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 加压包扎止血法 * 3.加垫屈肢扎止血法： 适用于:上肢和小腿出血。 在没有骨折和关节伤时，可采用加垫屈肢止血法。 （1）上臂出血： 可采用一厚棉垫或纱布卷置于腋窝处，上臂紧贴胸侧，再用三角巾、绷带或腰带固定在胸部。 上臂加垫屈肢止血法 * （2）前臂或小腿出血： 可在肘窝或膕窝加垫屈肢固定 前臂、小腿加垫屈肢止血法 3.加垫屈肢扎止血法： * 4.止血带止血法： 当 遇到四肢大动脉出血，使用上述止血方法止血无效时，可采用止血带止血。 使用止血带止血得当，止血效果较好，但使用不得当时，则可造成组织缺血坏死，严重者可导致伤者失去肢体。 因此，不到万不得已时不要采用止血带止血。 常用的止血带有橡皮管（带）、布条止血带等。 * （1）橡皮管（带）止血法 用约1m弹性好的橡皮管(带) 上肢出血于上臂上1/3处 (中1/3处容易损伤桡神经)； 下肢出血于大腿的中部处结扎 结扎时应先将伤者上肢抬高，局部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，缠绕肢体二至三周，在外侧打结固定，借助橡皮管（带）的弹性，压迫血管而达到止血的目的,松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜。 橡皮管（带）止血法 *