医疗质量与病历管理.ppt

北京协和医院医疗质量和安全管理;第一章贯彻执行各项相关政策法规;医疗质量管理制度; 二. 医疗质量医疗安全的核心制度: 1.首诊负责制 2. 三级医生查房制度 3.分级护理制度 4.疑难病例讨论制度 5.会诊制度 6.危重患者抢救制度 7.术前讨论制度 8.死亡病例讨论制度 9.查对制度 10.病历书写基本规范与管理制度 11.交接班制度 12.技术准入制度 13.临床用血审核制度 ; ; ; ;1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 2、市场销售中最重要的字就是“问”。 3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。 4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 5、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。**** 6、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。***** 7、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。*** 8、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。**** ; ; ;医疗技术规章制度;医疗质量的院级管理机构;医疗质量医疗安全的全员教育全院医师大会;院长的医疗质量医疗安全管理职责;第二章医疗质量医疗安全的管理;一. 持续的医疗质量医疗安全管理(大管理方案);二. 开展专项技术检查(中管理方案); ; ; ;三. 单项工作检查及规范(小管理方案); ;3. 丙级病案率：; ; 四. 逐年新举措; ; (4 )协和医院率先执行手术安全核对工作: A . WHO通过“全球病人安全联盟”2008年6月发起主 题为“加 强手术管理、确保手术安全”的全球病人安全挑战活动. B . 卫生部【卫医管发(2009)38号】文件附件1:病人安全目标 (2009版)10条,其中第三条:严格执行手术安全核查,防止手 术患者、手术部位及术式发生错误. C .协和医院手术安全管理既往制度:病人查对制度、手术物 品查对制度、安置体位查对制度、物品清点细则、输血查 对制度、巡回护士职责等一系列规章制度. D . 《北京协和医院手术安全规定》2009年4月实施,强调了 手术团队的整体协调配合和协同认知,避免低级错误发生.; ; 4 . 高危药物警示系统 (1) 药剂科根据美国ISMP2008最新修订的高危药品目录,结合 协和实际用药品种及分类,整理出协和高危药品目录200余 种. (2) 医务处、药剂科、信息中心共同进行医生工作站“高危药物 警示系统”设计,经过近半年的工作,其中“药品单次最大计量 警示”已应用.当医生开具的单次给药剂量大于“警示剂量”, 计算机会弹出“警示对话框”,医生重新核对或修正,保证了用 药剂量的安全. (3) “给药途径警示”等其他系统设计工作陆续进行. (4) 卫生部《病人安全目标(2009版)》第五条: 提高用药安全.; 5 . 医疗安全管理的新举措 《不良事件主动报告和分析》