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四肢骨折固定 肘关节骨折固定 当肘关节弯曲时,用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。 当肘关节伸直时,可用一块夹板,一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。 下肢骨折固定:伸直绑。 * 脊柱骨折固定 * REST 休息 ICE 冰敷 COMPRESS 加压 ELEVATE 抬高 软组织受伤——RICE * 三、促进康复 避免非必要的移动 小心处理 善言安慰 保持最舒适的坐/卧姿势 * (一)搬运——要求 首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到,都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。 在人员、器材未准备妥当时,切忌搬运病人,尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则,途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。 在搬运过程中要随时观察病人的表现,如气色、呼吸等,注意保暖,但也不要将头面部包盖太严,影响呼吸。 在火灾现场浓烟中搬运病人,应匍匐前进,离地面约30厘米以内,这里烟雾稀薄,否则容易被浓烟呛住。 * 常用的搬运方法 担架搬运 徒手搬运 切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。 * 徒手搬运 1. 单人背法搬运:适用于体重较轻及神志清楚伤员的搬运。 2. 单人抱法搬运:适用于体重较轻及神志不清的伤员的搬运。 * 徒手搬运 3. 双人拉车式:适用于非脊柱伤病人的搬运。 4. 多人平托法搬运:适用于脊柱伤伤员。 * (二)保持最舒适的坐/卧姿势 将伤患至于正确、舒适的姿势,以防病情恶化 * 心肺复苏术 B(Breathing): 观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏) 检查时间不可超过十秒。 如无呼吸,先给两口慢呼吸。 * 心肺复苏术 * 心肺复苏术 C(Circulation): 检查循环。 摸颈动脉搏动,在喉结左右约两指宽处 有脉搏,无呼吸,5秒给予人工呼吸一次 * 心肺复苏术 * 心肺复苏术 如无脉搏,说明心脏已停止跳动,需立刻进行心脏按压 胸骨按压的位置: 胸骨下半段(两乳间胸骨上)。 * 心肺复苏术 一手掌根放在胸骨下半段,另一手置其上,两手交叉或翘起,以肩膀合力往下压 下压时,手肘不可弯曲。 * 心肺复苏术 下压速率:100次/分,下压深度4-5公分 压胸与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2 五个周期后,再评估有无循环征象。 此后每3-5分钟检查一次。 无循环征象,继续胸外按压及人工呼吸。 有循环征象,检查呼吸 * 双臂伸直 双手掌根互贴 垂直压下 以髋关节作支点 特别注意 * (二)止血 成年人全身血容量约为4000~5000ml,如出血达到800~1000ml,就有危险。 临床表现:头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。 * 出血的种类 1、动脉出血:鲜红色,压力高呈喷泉状,随心脏搏动向外射出,发生在近心端。 2、静脉出血:暗红色,不间断、均匀、缓慢的流出,发生在远心端。 3、毛细血管出血:血液呈整个创面外渗,创面上有许多细小血滴,可自行凝固。 *

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