青霉素过敏试验法PPT参考幻灯片.ppt

常用的试敏仪 * 青霉素试验液（每毫升含1万单位的青霉素G注射用水溶液） 0.25%普鲁卡因溶液 忌用酒精 电流需在50－80μA之间 电压维持在9－12V之间， * （一）、 过敏性休克 （二）、 血清病型反应 （三）、各器官或组织的过敏反应 四、过敏反应的临床表现 * （一）、过敏性休克 青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发生率约为5～10/1万。是青霉素过敏反应中最严重的反应，可危及患者的生命。 特点：反应迅速、强烈、消退亦快。 青霉素过敏性休克多在注射后5～20min内，甚至可在数秒内发生，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次肌内注射时（皮内试验结果阴性）；还有极少数病人发生于连续用药过程中。 （初次注射青霉素也可以引起过敏性休克，很可能与病人在以往生活中，通过其他方式接触过与青霉素有关的变应原成分有关） * （一）、过敏性休克的表现 1、呼吸道阻塞症状 2、循环衰竭症状 3、中枢神经系统症状 4、皮肤过敏反应 因喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起 表现为 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 由于周围血管扩张导致有效循环血量不足 表现为 面色苍白、冷汗、紫绀、 脉细弱、血压下降、烦躁不安 因脑组织缺氧所致 表现为 头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等 荨麻疹 风疹、风团 皮肤瘙痒 * 发热 关节 肿痛 皮肤 发痒、荨麻疹 淋巴结 肿大 腹痛 用药后7-12天发生 （二）、血清病型反应 * * （三）、各器官或组织的过敏反应 1、皮肤过敏反应 瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎 2、呼吸道过敏反应 哮喘或促发原有的哮喘发作 3、消化道过敏反应 过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状 * ????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????? * * * * * * * * * * * * * * * * 青霉素过敏试验法 drug allergy test 护 理 系 宛淑辉 * 前提诊断 1.皮内注射的目的? 2.皮内注射的消毒方法? 3.皮内注射的部位及进针角度? * 课时目标 1.说出青霉素过敏反应的机制 2.阐述青霉素过敏反应的预防措施 3.说出青霉素过敏试验的注意事项 4.正确进行青霉素过敏试验法 5.阐述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施 * 青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染。 最常见的不良反应是过敏反应，其发生率在各种抗生素中最高。各种类型的变态反应（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）都可以出现，以皮肤过敏反应和血清样反应较为多见。 * 杀菌力强、毒性低（孕妇可用）、价格便宜 人群中3%~6%对青霉素过敏。多发生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。 任何年龄、任何剂型和剂量，任何给药途 径,任何给药时间均可发生过敏反应. 青霉素的特点 重点 * 一、青霉素过敏反应的机制 青霉素过敏反应是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起。 青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含高分子聚合物、其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等) 均可成为半抗原。 * 青霉素 与组织蛋白结合 （全抗