头颅的疼痛敏感结构PPT参考幻灯片.ppt

头痛的分类 原发性头痛（功能性）： 偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等 继发性头痛（症状性头痛）： 脑出血、蛛网膜下腔出血、脊髓膜炎和脑膜脑炎、脑动脉夹层、颅神经痛、低颅压症等 * 头痛的病因 颅脑病变：脑肿瘤，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑水肿，脑膜炎，颅内高压症，各种动脉炎、静脉炎； 颅外病变：颅骨疾病，颈椎疾病，神经痛，五官疾病，肌收缩性头痛； 全身性疾病：发热，低氧血症，CO中毒，癫痫大发作之后，鼻窦炎，弱视和屈光不正，使用血管扩张药后; 功能性和精神性疾病：颅外血管高度扩张，引起的偏头痛，颅部及后颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛及神经症头痛。 * 颅脑肿瘤 * 颅脑肿瘤 * 颅脑肿瘤 * 颅脑肿瘤 * 脑血管疾病 * 脑血管疾病 * 脑血管疾病 * 颅外病变 * 疼痛的产生 神经末梢的痛觉感受器 脊髓后根的神经节细胞 脊髓丘脑侧束 内囊 脑皮层中央后回的第一感觉区 疼痛产生 致痛物质 （乙酰胆碱、5－羟色胺组织胺及其同类的多肽类、 钾离子、氢离子及酸性代谢产物等） * 发病机制 痛觉敏感组织受刺激 神经纤维过度放电 心理反应异常 疼痛域值下降 * 发生机制 颅内外血管收缩、扩张或牵拉 脑膜或神经刺激、牵拉 头颈部肌肉收缩、五官和颈椎病变 生化因素及内分泌紊乱 神经功能紊乱 * 头颅的疼痛敏感结构 头皮、皮下组织、骨膜、头颈部的血管和肌肉； 眼眶内容物、外耳与中耳、鼻腔与鼻窦； 颅底硬脑膜、脑膜动脉、基底动脉环、颅内静脉窦； 三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和颈1-3神经。 * 头颅的疼痛敏感结构 脑组织本身无感觉神经分布，大多数硬脑膜、软脑膜、蛛网膜、室管膜、脉络丛、软脑膜静脉、颅内小血管和颅骨没有或很少有感觉神经纤维分布，对疼痛不敏感。 * 临床表现 发病情况 头痛部位 头痛程度 头痛性质 头痛出现的时间与持续时间 加重、减轻或激发头痛的因素 * * * * * * * * * * * *