常用抗凝药物种类及注意事项PPT参考幻灯片.ppt

抑制ET-1 肝素相关并发症 出血 HIT 低血压 发生率 1%-33% 肝素-血小板减少-血栓形成综合征发生率2.7%-12% * 激活脂蛋白酶引起高甘油三酯及HDL下降 肝素相关并发症 骨质疏松 AT-Ⅲ 下降 血脂异常 剂量20000U 用药6个月以上 发生肝素抵抗 * 预防性治疗：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8-12小时5000单位，共约 7日。 * 主要不良反应：用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素）。 * 2.肝素钙 本品口服不吸收，皮下或静脉注射吸收良好。适应症 可阻抑血液的凝固过程。用于防止血栓的形成。 * 预防性应用，术前2小时深部皮下注射5000单位，之后每8～12小时重复上述剂量，持续7天。对于心血管外科手术，其首次剂量及持续60分钟以内的手术用量同成人常用量。对于弥散性血管内凝血，每4小时25～50单位/kg持续静脉点滴。若4～8小时后病情无好转即应停用。 * 不良反应： 1、局部刺激，可见注射局部小结节和血肿，数日后自行消失。 2、长期用药可引起出血，血小板减少及骨质疏松等。 3、过敏反应较少见。 * 低分子肝素钙注射液-速碧林 低分子肝素是一种低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。 * 常用抗凝药物种类及用药注意事项十一病区杨中芳 * 抗凝药 抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物。 * 正常凝血机制 血液凝固是指血液由流动状态变为凝胶状态，它是十分复杂的理化反应。肉眼可见的血块形成既是纤维蛋白形成的物理现象，也是一系列酶促生化反应的终点。整个过程涉及许多凝血因子。 * 常用抗凝药物种类： 1.注射用抗凝血药 肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素 2.口服抗凝血药 香豆类：华法林、双香豆素、硝酸香豆素 3.体外抗凝药 枸橼酸钠 4.凝血酶抑制剂 水蛭素、阿加曲班 * 临床常用的凝血药物 一、血小板聚集抑制剂 1、阿斯匹林片 大剂量用于解热镇痛抗炎抗风湿 小剂量用于抗血小板聚集。 * 普通阿司匹林口服后，被胃和十二指肠(pH值2—3)快速吸收，并在15—20分钟内达到最大的血药浓度，因此对胃黏膜有直接刺激作用，可能会引起上腹部不适、恶心等症