第八九章生殖第十章腹膜.pptx

生殖系统男、女性的主要区别一、生殖系统　男、女有别二、第二性征男：喉结、胡子、体格健壮、 肌肉发达、 声音低沉女：乳房发育、皮下脂肪增厚 声音高尖第八章 男性生殖系统生殖腺：睾丸 睾丸：产生精子、分泌男性激素；输精管道：附睾、输精管、射精管和尿道 附睾：贮存精子； 输精管、射精管和尿道均属排精通道；附属腺：精囊腺、前列腺和尿道球腺 分泌液体参与组成精液；内生殖器男性生殖系统阴囊阴茎外生殖器女性生殖系统生殖腺--卵巢：产生卵子并分泌女性激素；输送管道附属腺—前庭大腺输卵管内生殖器子宫阴道女性生殖系统即女阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、处女膜、前庭大腺等外生殖器男性内生殖器一、睾丸（一）位置和形态：位置：阴囊内，左、 右各一形态：稍扁的椭圆形，分 上、下两端，前、后 两缘，内、外侧两面。 —前缘游离，后缘有附睾和输精管起始段附着(二) 睾丸结构白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管(生精小管) 产生精子（间质细胞分泌雄性激素）精直小管—睾丸网—睾丸输出小管—附睾QUESTION精子从产生到输出睾丸的过程精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管附睾头二、输精管道 包括附睾、输精管、射精管及男性尿道。（一） 附睾1、位置：紧贴于睾丸后缘和上端。2、形态： 分 附睾头-由睾丸输出小管弯曲盘绕而成； 附睾体 附睾尾3、功能：储存精子，并使精子进一步成熟。??? 附睾为临床好发结核的器官皆由附睾管迂曲盘回而成。（二）输精管： 长约50cm，是附睾管的直接延续。 依其行程可分为4部分。睾丸部精索部---结扎部位腹股沟管部盆部： ---输精管壶腹。输尿管盆部腹股沟部精索部 精索：位置： 位于睾丸上端至腹股沟管深环之间的柔软的圆索状结构。组成： 输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经和淋巴管、输精管动、静脉及外包3层被膜构成（精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜）。精索外的被膜：精索外筋膜---腹外斜肌腱膜提睾肌---腹内斜肌+腹横肌精索内筋膜 ---腹横筋膜输精管精索外筋膜精索内筋膜提睾肌鞘膜腔睾丸鞘膜（壁层）（三）射精管： 输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管，开口于尿道的前列腺部。三、附属腺体（一）精囊腺： 位于膀胱底的后方，其排泄管与输精管末端汇合成射精管。 精囊分泌的液体参与精液的组成。（二）前列腺1、位置： 位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道起始部。前贴耻骨联合，后邻直肠下部，中央有尿道穿过。2、形态： 分底、尖、体三部分。前列腺后面正中线上有前列腺沟，直肠指诊时，可隔直肠前壁触及。输精管输尿管输精管壶腹射精管精囊前列腺沟前列腺底前列腺尖前列腺体[直肠指诊] 前列腺沟3、前列腺分叶： 分为5个叶：前叶、中叶、后叶、两个侧叶。 一般老年人易发的前列腺肥大多发生于中叶和侧叶，从而压迫尿道，造成排尿困难；而前列腺肿瘤则易发于后叶（三）尿道球腺 尿道球腺是一对豌豆大的球形腺体，位于尿生殖膈内。开口于尿道球部。【附】精液组成：由输精管道各部及附属腺体所产生的 分泌物及精子共同形成的混合体。特点：乳白色，呈弱碱性，适于精子生存和 活动。健康男性一次射精约2-5ml，含精子3-5亿个。男性外生殖器包括阴囊和阴茎。（一）阴囊：1、阴囊壁由皮肤、肉膜所组成。 肉膜内含平滑肌纤维，具有调节阴囊内温度的作用。肉膜皮肤2、睾丸和精索外的被膜：精索外筋膜 ---腹外斜肌腱膜提睾肌 ---腹内斜肌+腹横肌精索内筋膜 ---腹横筋膜睾丸鞘膜-腹膜 分壁、脏两层，两层之间为鞘膜腔输精管精索外筋膜精索内筋膜提睾肌鞘膜腔睾丸鞘膜（壁层）3、睾丸下降：胚胎初位于腹后壁肾下方，3个月末降至髂窝，7个月到腹股沟管深环，第7-9个月到皮下环，出生后降到阴囊。在该过程中形成睾丸鞘膜和鞘韧带等结构。（二）阴茎1、形态： 阴茎根： 阴茎体： 阴茎头：尿道外口；阴茎颈：头、体移行处。 2、构造： 阴茎海绵体（2个） 尿道海绵体（1个）海绵体白膜：包于每个海绵体的外面的纤维组织膜，3个海绵体的外面共同包有阴茎深、浅筋膜和皮肤。阴茎皮肤：阴茎包皮、包皮系带 包皮过长、包茎3、精子排出途径睾丸产生附睾输精管射精管男性尿道体外精子排出途径动画（三）男性尿道 起于膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口，兼有排尿和排精功能。特点：长、窄、弯 （三部、三狭窄、三扩大、两弯曲）（1）分三部: 前列腺部 膜部 海绵体部前尿道后尿道（2）三个狭窄：（结石易嵌顿） 尿道内口 膜部 尿道外口-最为狭窄。 （3）三个扩大： 前列腺部 尿道球部 舟状窝（4）两个弯曲： 耻骨下弯：恒定； 耻骨前弯：可变。QUESTION尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？　　1、尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾大盏肾