脊髓栓系综合征课件课件.pptVIP

关于脊髓栓系综合征课件 第1页，共33页，编辑于2022年，星期六 一、概念 脊髓栓系综合征(Tethered cord syndmm，Cord traction syndrom)：为先天性或后天获得性脊柱、椎管、脊髓异常，终丝变异变短、增粗、紧张而使脊髓圆锥受到牵拉，处于低位，造成脊髓及马尾神经出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，临床上出现疼痛，大小便功能障碍，下肢感觉运动障碍，足部畸形等神经损害症候群。 第2页，共33页，编辑于2022年，星期六 二、病因、病理 胚胎三个月前： L椎管=L脊髓 S椎管S脊髓 出 生 时 ： 脊髓末端位于L3水平 成人时：脊髓末端位于L1水平，上下不超过1cm 圆锥变细 终丝 内终丝：硬膜囊内 S2水平 外终丝 ：终丝鞘内 固定于尾椎 脊髓圆锥位于L3以下可诊断为脊髓栓系 第3页，共33页，编辑于2022年，星期六 二、病因、病理 原发性脊髓栓系 终丝发育异常、变短、增粗、紧张 脊柱畸形：侧弯、后凸 椎管闭合不全：脊柱隐裂、硬脊膜膨出 脊髓纵裂 椎管内占位：畸胎瘤、脂肪瘤等 继发性脊髓栓系 脊膜膨出修补术或其他椎管内手术后出现脊髓及硬脊膜