围手术期抗菌药物合理使用讲课文档.pptVIP

在手术室给药而不是在病房应召给药。 结直肠手术前用抗菌药物准备肠道，应在手术前1天分次口服不被吸收或少被吸收的肠道抗菌药物(如新霉素、庆大霉素、红霉素)，并用口服泻剂或灌肠清洁肠道，2h一次,共用3～4次即可，不宜连用3天。 给药时机 现在二十七页，总共三十七页。 给药方案 维持时间：覆盖时间包括手术全过程 手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次 手术时间＞3小时或超过所用药物半衰期2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次 清洁手术预防用药不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时 清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时 延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。 现在二十八页，总共三十七页。 围手术期抗菌药物合理使用 现在一页，总共三十七页。 手术部位感染(SSI) 指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。 两个概念 围手术期 是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，具体时间长短可因不同疾病及手术方式而有所不同。 现在二页，总共三十七页。 手术部位感染(SSI) SSI约占全部医院感染的15％，占外科病人医院感染的35％~40％。 SS