个案护理优质课件 (1).pptVIP

讨论-引起造口周围脓肿的原因分析 肠造口粘膜缝线处组织愈合不良，造成皮肤粘膜分离 粪便进入皮下，出现造口周围脓肿 低蛋白血症 营养不良 感染：肠造口粘膜缝线拆除时，造口水肿，切口掩埋于肠粘膜内，护理不当，造成感染 肠造口缝线拆除 过早？(9天拆线） 腹压过高？ 病例介绍 患者刘XX,老年男性，66岁，因结肠造口术后16天，造瘘口周围流脓2天于8月11日以结肠造瘘口感染入院。 查体：患者造瘘口周围11点-3点钟方向皮下可及硬块，造口周围有脓性液溢出，伴有红肿，体温38℃。 病例介绍 8月16日与主管医生沟通： 患者自造口周围脓肿切开以来，因造口袋粘贴不便,未使用造口袋收集粪便，一直用纸巾擦拭，时有粪便污染伤口，气味大,患者生活质量低 探查脓肿切开伤口，并未与腹腔相通 护理评估 全身评估： 化验检查: 血白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞百分比88.1%，白蛋白30.2%g//L,血钾2.4mmol/L,钙2.01mmol/L 心理：焦虑、紧张 谢谢您的聆听！ * 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音