临终老人心理变化及护理.pptxVIP

临终老人心理变化及护理教学目标知识目标熟悉临终患者的心理反应及其护理措施。熟悉临终老年人心理特征和护理。能力目标能针对临终患者的心理变化，提供护理。能按要求处理临终老年人的各项合理需求。思政目标具有临终关怀理念，态度认真，细致、耐心。正确看待老年健康照护，积极提升老年健康照护技术。三维目标01临终老人的心理变化02对临终老人的心理护理目录 协议期 忧郁期 否认期 愤怒期 接受期1. 临终老人的心理变化 美国心理学家库布勒-罗斯通过研究提出了临终患者通常经历五个心理反应阶段：1、否认期(denial)2、愤怒期(anger)3、协议期(bargaining)4、忧郁期(depression)5、接受期(acceptance)235协议愤 怒接 受我已经准备好了。为什么是我？！不错，是我，但是……逐渐了解真实后果健康更加自立成长疾病稳定寂寞，内在罪恶感诊断出绝症临终病人的心理历程14否认忧 郁不可能是我！你们弄错了！是的，就是我。① 否认期2. 心理护理当得知即将面临死亡，心理反应是“不，这不会是我”。患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。这是一种防卫机制，为了暂时逃避现实，减少不良信息刺激。应尊重其反应，不要急于揭穿其防御心理，也不要欺骗患者。采取理解、同情的态度，认真倾听其感受，坦诚温和地回答老人的询问。不，这不可能！一定是搞错了！② 愤怒期在被证实诊断无误后，老人情感上难以接受现实，痛苦、怨恨嫉妒、无助等交织在一起，“为什么是我，这不公平”。老人往往将愤怒情绪发泄到医务人员、家属、朋友等，以弥补内心不平。要理解老人发怒是源于害怕和无助，而不是针对照护者本身。为老人提供宣泄渠道，给予宽容、关爱和理解，尽量满足合理需要但应预防意外事件的发生。③ 协议期老人承认已存在的事实，但祈求奇迹发生。为了延长生命，有些患者许愿或做善事，希望能扭转死亡的命运。此期老人对自己的病情抱有希望，能配合治疗。应鼓励老人说出内心的感受，积极引导，减轻压力。主动关心老人，加强护理，使老人更好地配合治疗，以减轻痛苦。④ 忧郁期当患者发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生强烈的失落感出现悲伤、退缩、沉默、哭泣、甚至自杀等反应。护士应允许患者忧伤、哭泣来宣泄情感。给予患者精神支持，尽量满足合理要求，允许家属陪伴身旁。应注意安全，预防自杀倾向⑤ 接受期这是临终的最后阶段，老人认为自己已经尽力，完成了人生路程，表现出平静、安详，对周围事物丧失兴趣，有的进入嗜睡状态。应尊重老人，给予一个安静、舒适的环境，减少外界干扰。继续保持对关心、支持，加强生活护理，让其安详、平静地离开人间 以上是库柏勒-罗斯研究中发现的一般规律，她认为临终时的心理反应是因人而异的。 因此，在实际工作中，用爱心、耐心、细心和同情心照顾每一位临终老人，真正体现出珍重生命质量，使老人感到舒适，并获得支持和力量。 谢谢聆听