2022年医院犬咬伤伤口规范处理要点.docxVIP

XXXX医院 犬咬伤伤口规范处理要点 一、犬咬伤后伤口处理二、伤口冲洗和清洗 三、消毒处理 四、清创及扩创五、延迟闭合 六、预防破伤风七、预防狂犬病 进入秋季， 犬咬伤等进入高发期， 规范常见动物致伤诊断和治疗对于提高诊疗水平， 促进患者身体康复和心理恢复具有重要意义。 面对犬咬伤，该如何处理伤口呢？ 一、犬咬伤后伤口处理 对于有活动性出血的伤口应给予直接压迫止血， 并应在伤口远端区域进行神经血管评估。深至重要结构的伤口应作为严重穿透伤处理。 伤口的处理不仅有利于重要解剖结构及功能恢复， 同时是预防伤口感染，预防破伤风、 狂犬病的重要措施， 临床必须给与伤口处置足够的重视，避免不必要的并发症的出现。 二、伤口冲洗和清洗 用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂） 和一定压力的流动清水交替清洗所有咬伤处约 15 分钟，然后用无菌纱布或脱脂棉将伤口处残留液吸尽， 若清洗时疼痛剧烈， 可给予局部麻醉， 如条件允许， 可以使用专业的清洗设备对伤口内部进行冲洗， 以确保达到有效冲洗， 最后用生理盐水冲洗伤口，避免在伤口处残留肥皂水或其他清洗剂。 有证据表明， 即使在没有使用狂犬病被动免疫制剂的情况下， 通过有效的伤口清洗加立即接种狂犬病疫苗并完成暴露后预防程序， 99%以上的患者可以存活。 三、消毒处理 彻底冲洗后用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，可以灭活伤口局部残存的狂犬