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中国哺乳期妇女膳食指南： 1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 2、适当增饮奶类，多喝汤水 3、产褥期食物多样，不过量 4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 5、科学活动和锻炼，保持健康体重 现在三十页，总共四十八页。 三、婴儿营养 （一）婴儿的生理特点 1、生长发育 婴儿（infant）是指从出生到满1 周岁前。是人类生长发育的第一高峰期。 现在三十一页，总共四十八页。 婴儿期： 体重：半岁以内体重平均每月增加0.6kg，半岁至1岁每月增加0.5kg。5-6个月可增至出生时的2倍，1周岁时可增至出生时的3倍。 身长：婴儿期平均增长25cm ，1周岁时增至出生时1.5倍。 头围：婴儿期平均每月增加1cm，脑细胞数目持续增加，至6月龄时脑重增至出生时的2倍（600-700g），1周岁时，脑重达900-1000g接近成人脑重的2/3。 胸围、上臂围迅猛增加。胸围出生时小于头围，1周岁时与头围基本相等并开始超过头围。 现在三十二页，总共四十八页。 2、消化吸收 婴幼儿胃肠道及泌尿系统尚处于发育阶段，功能不够完善，对食物的消化吸收和废物的排泄都受到一定限制 婴幼儿口腔狭小，嘴唇黏膜皱褶多，出生时涎腺细胞不发达，唾液分泌量少。 正是乳牙萌出阶段。 婴儿胃呈水平位，容量较小，贲门肌肉约束力较弱，幽门肌肉较紧张，肠管总长度约为身长的6倍，消化酶的分泌及蠕动能力远不如成人。 现在三十三页，总共四十八页。 （二）婴儿的营养需要 1、能量：充足。 2、蛋白质：以营养状况良好的乳母喂养的婴儿的需要量衡量。 3、脂肪：占总能量（6月龄以内为45-50%，6月至2岁为35-40%，2岁以上为30-35%）。 4、碳水化合物：供给能量，帮助蛋白质合成及脂肪的氧化，节约蛋白质作用。 5、常量元素和微量元素：较容易缺乏钙、铁、锌。 6、维生素：维生素A、D、E、C和B族维生素应注意补充。人工喂养应注意维生素E和维生素C的补充。 现在三十四页，总共四十八页。 特殊人群营养文档 现在一页，总共四十八页。 妊娠各期： 整个妊娠期40周(末次月经开始计算) 根据胎儿发育阶段 孕早期：1-12周 孕中期：13-28周 孕后期：29-40周 现在二页，总共四十八页。 （一）孕期营养生理特点 1、内分泌 （1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）： HCG是一种糖蛋白。 妊娠8-9周分泌达顶峰，10周后下降。 HCG主要生理作用： 刺激母体黄体分泌孕酮、黄体酮 降低淋巴细胞活力 现在三页，总共四十八页。 （2）人绒毛膜生长素（HCS） HCS是一种糖蛋白，妊娠末期达到顶峰。 HCS的主要生理功能： 降低母体对葡萄糖的利用并将葡萄糖转给胎体 促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多 促进蛋白质和DNA的合成 现在四页，总共四十八页。 （3）雌激素： 主要功能： 通过促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量 促进母体乳房发育 现在五页，总共四十八页。 （4）孕酮（progesterone） 又称孕激素，孕酮主要生理功能： 维持子宫内膜和蜕膜及乳腺小叶的发育 抑制淋巴细胞活力和乳腺在孕期分泌 现在六页，总共四十八页。 2、血容量及血液动力学变化 血浆容量孕期约增加50%，红细胞量平均增加20%。 血容量的增加幅度较红细胞增加的幅度大，可出现生理性贫血。 现在七页，总共四十八页。 3、肾功能改变 肾脏负担加重。 肾小球滤过能力增强，尿酸、尿素、肌酐排出增多。 尿中可出现葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素的排除明显增加。尿中叶酸排出量增加一倍。 现在八页，总共四十八页。 4、消化系统改变 激素的变化引起平滑肌松弛，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常出现胃肠胀气及便秘。 孕早期常有恶心、呕吐等妊娠反应。 现在九页，总共四十八页。 5、体重增长 健康妇女孕期一般增重10-12.5kg。 孕中期（4-6月）和孕后期（7-9月）每周稳定增加约350-400g。 孕期体重增长平均为11kg： 水分：7kg 脂肪：3kg 蛋白质：1kg 现在十页，总共四十八页。 6、基础代谢率 孕早期BMR略有下降，孕中期逐渐升高，孕晚期增高约15-20%。 现在十一页，总共四十八页。 （二）妊娠期的营养需要 1、能量 孕期的总能量需要量增加： 提供胎儿生长 胎盘、母体组织增长 孕期体重增长 蛋白质、脂肪贮存 增加代谢所需能量 热能的摄入量与消耗以保持平衡为适宜 DRIs建议：自孕中期（妊娠四个月）开始每日增加能量摄入200kcal。 现在十二页，总共四十八页。 2、蛋白质 孕期所增长的体重中，蛋白质近1kg（925g），其中一半贮存于胎儿。其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中。 中国营养学会建议： 妊娠早期（