强化控糖面面观.ppt

2型糖尿病治疗 — 强化控糖面面观;高糖使β细胞凋亡增加并抑制增殖;2型糖尿病治疗攻略;针对不同人种2型糖尿病治疗策略;;2型糖尿病治疗攻略;1Adapted from DCCT. N Engl J Med 1993;329:977–986. 2DCCT/EDIC. JAMA 2002;287:2563–2569. 3DCCT/EDIC. N Engl J Med 2005;353:2643–2653.;*;*; UKPDS10年后续研究结论;研究;晚期糖尿病患者“不良”的代谢记忆效应;小结;3项研究均无显著心血管收益的原因分析;2型糖尿病治疗攻略;UKPDS;低血糖是心血管事件的独立危险因素;ADA/AHA/ACC血糖控制目标修订共识;2型糖尿病治疗攻略;体重变化;ADVANCE??ACCORD研究对比;ADVANCE研究采用积极稳妥的降糖策略：在强化生活方式改变及饮食控制的基础上，首先采用以磺脲类药物为基础的治疗方案，逐渐增加其剂量然后联合其他口服药物 ADVANCE研究中低血糖发生率低且不明显增加体重可能是其能够安全达标并且显著减少并发症的重要原因 ACCORD研究组中患者死亡率增加可能与强化血糖控制的整体治疗策略不当有关，而不在于HbA1c达标本身 ;安全降糖是适合T2DM的治疗策略--循证医学的启示;2型糖尿病治疗攻略;;*;小结;Kausik K