外科学63 食管癌、纵隔肿瘤.pptVIP

食管癌 Esophageal carcinoma 原发性纵隔肿瘤Primary mediastinal tumors 食管癌 Esophageal carcinoma 流行病学(Epidemiology) 食管癌是一种常见的恶性肿瘤，我国是世界上食管癌高发区之一（全世界每年食管癌发病率31万，而我国占16.7万），病人男性多于女性（2：1），发病年龄多在40岁以上（80%在50岁以上）。 病因学（Etiology） 1）化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐, 亚硝胺等 2) 生物病因：黄曲霉菌毒素等 3）微量元素缺乏：钼、铁、锌等 4）维生素类缺乏：Vit A、B2、C等 5) 饮食习惯不良：烟、酒、热食热饮等 6) 遗传易感因素（C-myc,Int-2,Cyclin,Her-1等基因过度表达和扩增） 病理学（Pathology） 部位分布：食管癌是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。 临床上将食管分为颈、胸、腹三部。胸部食管又分为上、中、下三段。上段自胸廓上口至主动脉弓平面；中段自主动脉弓至下肺静脉平面；下段指下肺静脉平面以下，通常将腹部食管也包括在下段内。 综合文献报道资料，以中段食管癌最多（占52.7%）,下段次之（占33.2%），上段较少（14.1）。 食管的分段 Esophageal segments 病理形态 PATHOLOGICAL M