外科学63 心脏外科疾病.pptVIP

①症状：紫绀、喜蹲踞和缺氧发作（抽搐、昏迷） ②体征：口唇、眼结膜和指趾端发绀，杵状指，胸骨左缘第2~4肋间可听到收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣听诊区第2心音减弱或消失。 ③X线：靴状心，肺动脉段凹陷，两肺野清晰。 ④超声心动图：可显示四联症的四种基本病变（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚）。 ⑤心电图：电轴右偏，右心室肥大。 临床表现和诊断 CLINICAL FINDINGS AND DIAGNOSIS Clubbed finger and X-ray 治疗 TREATMENT 应尽早手术。反复缺氧发作、昏迷、抽搐患者需紧急手术。手术方法有： 分流手术 体外循环下根治手术 法洛四联症根治手术Radical correction of TOF 二、后天性心脏病的外科治疗 Surgery of the acquired heart disease 1.慢性缩窄性心包炎 Chronic constrictive pericarditis 病理解剖 PATHOLOGICAL ANATOMY 心包的慢性炎症性病变所致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环障碍的疾病。 病理生理 pathophysiology 心脏受到增厚坚硬的心包束缚，明显限制了心脏的舒张，使心脏充盈血量减少，静脉血液回流受阻，导致静脉系统压力增高、身体