患者护理安全管理检查标准.docVIP

PAGE PAGE 2 卫生院护理安全管理检查标准（总分100分，合格分≥90分） 日期： 检查者： 检查项目 检 查 内 容 分值 扣 分 标 准 扣分 存在 问题 原因分析 整改措施 日期 效果 评价 执 行 查 对 1、患者标本采集、给药、输液、输血、医技检查、介入与有创诊疗等各项治疗护理操作时，严格执行“三查八对”制度。 50 分 现场查，未执行查对扣2分/次 2、输注血制品、药物过敏试验、Ⅰ类精神麻醉药等必须执行床边双人核对、双人开锁和双人签名。 现场查，未执行双人核对扣2分/项，查资料，未双签名扣1分/次 3、医嘱每班查对，每天小查对，护士长每周参与大查对一次，查对者签全名。 查记录，未按要求查对扣2分/项，查对记录缺项扣1分/次 4、备药前检查药物有效期，有无变质、混浊。使用毒麻药品时，反复核对，用后保留安瓿。发药、注射时，患者提出疑问，应及时查对，确定无误时方可执行。 现场查，未按要求查对扣2分/项，发生差错根据严重程度扣5-10分/次 执 行医 嘱 1、严格执行医嘱相关制度与规范，医嘱正确核对、执行率100%。 50 分 现场查，不符合扣1分/项 2、对模糊不清、有疑问的医嘱有澄清流程，护士知晓。 提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次 3、正确执行口头医嘱。在紧急抢救情况下，医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方可执行，事后及时补记。 提问护士，不知晓扣1分/人/次。知晓不全扣0.5分/人/次，现场查，未及时补记扣1分/项 4、各种用药医嘱核对、执行签名完整，用药执行时间与医嘱相符。 查资料，用药执行时间不符合扣1分/次。签字不完整扣1分/项 总分 100 实得分