胎盘早剥并发凝血功能障碍的诊治.pptVIP

手术止血 髂内动脉结扎术 子宫动脉上行支结扎术 正确掌握该方法需注意结扎时部位、深度、宽度、单双侧等。 全子宫或次全子宫切除术 第31页，共58页，编辑于2022年，星期二 子宫下段横切口下1－3cm 下推膀胱子宫返折腹膜， 大圆针可吸收线 前?后距子宫侧缘2－3cm 穿过子宫肌层， 后?前穿过子宫侧缘 动静脉外侧 阔韧带无血管区出针打结 2-3cm 1-3cm 第32页，共58页，编辑于2022年，星期二 第33页，共58页，编辑于2022年，星期二 3cm 4cm B-Lynch缝合方法 1 2 3 4 5 6 7 背 面 观 正 面 观 8 9 10 第34页，共58页，编辑于2022年，星期二 正面观 背面观 正面观 第35页，共58页，编辑于2022年，星期二 子宫切除 子宫虽可贵， 生命价更高！ 第36页，共58页，编辑于2022年，星期二 胎盘早剥导致的凝血功能障碍 胎盘早剥时胎盘组织因子等促凝物质可通过母胎界面进入母体血液循环从而引起弥漫性血管内凝血(DIC)； 是产科DIC的主要原因之一； 明确诊断后紧急抢救可明显改善母婴预后； 重视胎盘早剥合并DIC的紧急处理。 第37页，共58页，编辑于2022年，星期二 1/3 发生在III度胎盘早剥中 如果胎儿存活，通常不常见； 病因：消耗性、DIC