胎盘早剥的临床诊断与处理.pptVIP

严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍 从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放组织凝血活酶 激活母体凝血系统 DIC 激活纤溶系统，产生大量FDP（纤维蛋白原降解产物） 消耗大量的凝血因子 凝血功能障碍 继发性纤溶亢进 第23页，共33页，编辑于2022年，星期二 并发症 出血性休克： 无论显性或隐性出血，量多时可致休克； 子宫胎盘卒中者，产后可因宫缩乏力致严重的产后出血； 凝血功能障碍也是出血的重要原因。 急性肾功能衰竭：伴妊高征的胎盘早剥，或失血过多休克，或DIC时，均严重影响肾血流量，导致肾皮质和肾小管缺血坏死，发生急性肾衰。 第24页，共33页，编辑于2022年，星期二 第1页，共33页，编辑于2022年，星期二 病例介绍 患者吕**，女，28岁，因“停经6月，下腹痛7+小时，加重1小时”于2017-04-11 17:07收入本区。 第2页，共33页，编辑于2022年，星期二 病史 LMP:2016-10-中旬。G4P0A3，人流3次。停经1＋月验尿EIPT（＋），孕早期无不良接触史，未产检，入院前7+小时无明显诱因下开始出现阵发性下腹隐痛，1小时前开始腹痛加剧，呈持续性，伴头晕、冷汗，恶心，无呕吐，无阴道流血、流水等不适。 有高血压病史2年，未服药，未监测血压。 第3页，共33页，编辑于2