IVIG用于器官移植.pptVIP

专业医学。 知识课件。 众多指南推荐IVIG用于实体器官移植 免疫解决临床棘手难题 第一页，共二十一页。 * 目录 众多指南推荐IVIG用于实体器官移植 01 02 感染是免疫抑制剂主要不良反应之一 IVIG应尽早使用 03 04 IVIG是免疫调节而不是免疫抑制 第二页，共二十一页。 * 目录 众多指南推荐IVIG用于实体器官移植 01 02 感染是免疫抑制剂主要不良反应之一 IVIG应尽早使用 03 04 IVIG是免疫调节而不是免疫抑制 第三页，共二十一页。 * IVIG在实体器官移植中的应用 大剂量IVIG降低致敏患者抗HLA抗体水平，提高移植率 方案包括：低剂量IVIG+血浆置换（PE），或高剂量IVIG+利妥昔单抗 IVIG+利妥昔单抗用于致敏患者的免疫调节 IVG+利妥昔单抗±PE预防同种异体移植物的长期抗体介导损伤更有效 IVIG治疗抗体介导的排斥反应 静脉注射+利妥昔单抗联合治疗的移植率高。 利妥昔单抗能阻止B细胞记忆反应和抗HLA抗体的反弹 IVIG用于移植受者继发性低免疫球蛋白血症 移植受者免疫抑制剂的使用导致继发性免疫功能缺陷伴低免疫球蛋白血症 尤其是同时使用T细胞和B细胞消耗剂的患者，经常出现复发性或多发性感染，与PI患者相似 IVIG还可用于治疗耐药或严重CMV、细小病毒B19和BK病毒感染 移植后，应监测患者是否有低丙种球蛋白血症。建议IVIG每月替代