MRS在神经系统疾病研究中的应用.ppt

第二十一页，共三十二页。 * 脑肿瘤与急性脑梗死鉴别诊断 部分早期脑梗死伴重度占位效应,MRI表现与脑肿瘤类似,应用MRS可区分肿瘤与急性脑梗死。梗死病灶的Cho/Cr正常,发病24h内Lac峰明显升高,提示脑缺血。 第二十二页，共三十二页。 * 炎症 The main application of proton magnetic resonance spectroscopy in inflammatory and infectious processes is the establishment of differential diagnoses between these processes and brain tumors.In focal inflammatory processes in patients with acquired immunodeficiency syndrome(aids), such as toxoplasmosis ,tuberculosis or cryptococcosis, proton spectroscopy shows a broad lipid peak and occasionally a lactate peak, with a decrease or absence of N-acetyl aspartate and slight increase of choline.In pyogenic abscesses, N-acetyl aspartate,creatine and choline peaks are not detected and the spectroscopic curve presents amino acid peaks, especially succinate, acetate and cytosolic peaks, due to the great quantity of hydrolytic enzymes produced by bacteria, which results in elevated concentrations of proteins and amino acids. 第二十三页，共三十二页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 MRS在神经系统疾病研究中的应用 第一页，共三十二页。 * 主要内容 MRS简介及分类 MRS几种代谢物的意义 在神经系统疾病中的研究现状 癫痫 脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤） 脑缺血和脑梗死 炎症 鉴别诊断 阿尔茨海默病 帕金森氏病 多发性硬化 MRS存在问题 第二页，共三十二页。 * 磁共振波谱 (magnetic resonance spectroscopy，MRS) 是一种利用核磁共振现象和化学位移作用进行一系列特定原子核及其化合物分析的方法，能检测活体组织器官能量代谢、生化改变的一种无创性技术。随着高场强、高性能设备的问世，其灵敏度不断提高，近10余年来已逐渐地应用于神经系统疾病的基础研究和临床应用中。 第三页，共三十二页。 * MRS分类 根据检测体素分类： 1 单体素质子谱（single－voxel MRS） 选择性采集一个感兴趣区体素的谱线 2 多体素质子谱（multi－voxel MRS） 在一次数据采集中获得感兴趣区中多个体素的谱线，可以同时反 映多个部位代谢物的空间分布。采集的多体素频谱可组成图像， 通过计算机处理，也可显示单一代谢物的分布图像，故多体素 MRS常常又称为磁共振频谱成像（magnetic resonance spectroscopy imaging，MRSI）或磁共振化学位移成像（MR chemical shift imaging）。 3 MRS三维波谱 三维MRS可直接进行三维数据采集,也可先行多层面MRS采集,然后 再重建三维MRS,后者可以进行任意角度重建,便于临床医生观察, 有良好的临床应用前景。 第四页，共三十二页。 * MRS 测定的原子核有1H、31P、13C和19F等。 由于1H在人体内含量最为丰富，所以磁共振氢频谱（1H－MRS）的应用最为广泛，也是活体MRS中检测灵敏度最高的。它能够同时检测到多种代谢物，如N－乙酰天冬氨酸、胆碱化合物、