毛细血管渗漏综合征的临床特征及诊治.pdfVIP

毛细血管渗漏综合征 一个临床棘手的问题！ 定义 o 突发的、可逆性的毛细血管渗透性病理性增高， 血浆迅速从血管渗透到组织间隙 o 进行性全身性水肿、低蛋白血症、肺水肿、血液 浓缩、血压及中心静脉压降低、体重增加 o 导致细胞氧输送障碍，易发生多器官功能衰竭 Clarkson等1960年首先提出“毛细血管渗漏综合征”概念（Clarkson综合征） 临床特征 o 大量血浆蛋白及水分从血管内渗漏至组织间隙 o 典型表现： Gousseff M,et al.Ann Intern Med.2011;154:464–471 n 低血压、少尿/无尿 n 低蛋白血症 n 胸腹腔大量渗液、进行性全身水肿 n 严重者心、肺、脑、肾等器官功能衰竭 o 临床过程：复杂，病情危重，治疗反应差 病因 p 脓毒症 p 中毒、烧伤、缺血缺氧 p 体外循环 导致严重全身炎症反应综合征