胰十二指肠切除术后并发胰瘘护理.pptVIP

Fudan University Shanghai Cancer Center 病史介绍 胰瘘的护理 内容介绍 当前1页，共25页，星期日。 第一页，共二十五页。 病史介绍 简要病史 辅助检查 诊疗经过 病情转归 护理措施 当前2页，共25页，星期日。 第二页，共二十五页。 简要病史 患者 422766 男 60岁 诊断 胰头癌 病史 患者因“体检发现CA199升高2月余”入院。无发热黄疸，无恶心呕吐，无腹泻腹痛。一月行增强CT示：胰头肿瘤，恶性可能，PET-CT示：胰头肿瘤，代谢增高，恶性可能 当前3页，共25页，星期日。 第三页，共二十五页。 治疗经过 患者于2014-11-25在全身麻醉+连硬外麻醉下，行保留幽门胰十二指肠切除术+后腹膜淋巴结清扫术+肝脏结节活检术 术中置管：CVC 、胃管、腹腔引流管2根、导尿管 术后予心电监护、吸氧、补液止血、化痰、抗炎、保肝、保胃治疗，脂肪氨基酸、白蛋白营养支持治疗 当前4页，共25页，星期日。 第四页，共二十五页。 术后引流液淀粉酶 术后第一日，引流液淀粉酶正常，均小于3000 术后第三日，引流液淀粉酶均大于3000 术后第五日，引流液淀粉酶大于3000，并伴有高热，腹痛 术后第三周，经过不断的换药，充分换药，在有效的营养支持及抗感染措施下，患者胰瘘得到控制，逐渐自愈，顺利出院 当前5页，共25页，星期日。 第五页，共二十五