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个案工作七大治疗模式详细笔记 四．心理―社会治疗模式认知行为治疗模式 人性化治疗模式个案工作服务模式 理性情绪治疗模式 三种传统治疗模式 个案工作任务中心模式危机介入模式 家庭治疗模式 1、心理―社会治疗模式（1）理论假设 ① 人的成长与发展假说：人生活在特定的社会环境中，生活、心理和社会三个层面相互作用，促进个人的成长与发展。 ②服务对象问题的假设：强调服务对象问题与其感受到的来自过去、现在及问题处理三方面压力有关，使其出现心理困扰，人及交往出现冲突。③对人际沟通假设：人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，是形成健康人格的重要条件。 ④ 人的价值假设：每个人都是有价值的。即使是暂时面临困难的服务对象也有其潜在的开发能力。（2） 治疗技巧 包括直接治疗技巧和间接治疗 直接治疗技能是指直接向服务对象提供咨询的具体方法。直接治疗技能：分为非反思性直接治疗技能和反思性直接治疗技能。非反思性直接治疗技能是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要服务，而服务对象仅处于被动接受状态的各种咨询技能。这种指导技巧不关注服务对象的感受和想法。它主要包括：支持、直接影响和探索——描述——宣泄。 反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过服务对象相互沟通，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注服务对象的自身感受和想法。主要包括：现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。 间接治疗是指通过咨询第三方或改善环境，间接影响服务对象的具体方法。特点：服务过程分为三个阶段：研究、诊断和治疗。 ①注重从人际交往场景中了解服务对象；②运用综合的诊断方式确定服务对象问题的成因；③采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。2、认知行为治疗模式 认知行为治疗模式的内容 认知行为治疗模式的基本原理包括两项基本原则和三种意识层次的理论假设，以及依据这些理论假设而设计的治疗方法和技巧。（1）基本假设 认知行为治疗模式是一种关注人类认知和行为的治疗模式。它包含两个基本假设：一是认知对人的情感行为有重要影响；第二，人们的行为会影响人们的思维方式和情绪。 就认知因素而言，包括三种不同意识状态的层面：意识、自动念头、图式。（2）治疗方法和技巧 方法：根据服务对象问题的复杂性，安排5-20次访谈。对于一些特别困难的案例，如人格障碍，咨询面谈的次数可以超过20次，每次面谈的时间约为45-50分钟。 技巧：包括个案概念化、合作式的治疗关系、苏格拉底式的提问、结构化和心理教育、谁知重型。（3）认知行为治疗模式的特点①认知和行为因素的结合。 ② 采取综合方法开展病例咨询。3.理性情绪治疗模式 理性情绪治疗模式以人本主义作为自己理论的基础，认为人天生就有一种不断追求成长发展的趋向，表现出两种不同趋向，一种是发展出健康、理性的生活方式，另一种则发展出不良的非理性的生活方式。（1）理论基础 ABC理论：a代表触发事件，指服务对象遇到的当前事件；B代表服务对象的信念，指服务对象对当前事件的理解和评价；C代表事件发生后的各种认知、情绪和行为。 （2）治疗技巧 ① 非理性信念检查技巧是探索和识别服务对象情绪和行为痛苦背后的非理性信念原因的具体方法。它包括：第一，反映情感；第二，角色扮演；第三，冒险；第四，身份识别。 ②非理性信念的辩论技巧，即对产生服务对象情绪、行为困扰的非理性信念进行质疑和辨析的具体方法。辩论技巧主要包括：一辩论；二是理性功课；三是放弃自我评价；四是自我表露；五是示范；六是替代化选择；七是去灾难化；八是想象。 （3） 理性情绪治疗模式的特点 具体包括五个方面：明确辅导要求、检查非理性信念、与非理性信念辩论、学会理性生活方式、巩固辅导效果。4．个案工作任务中心模式 （1） 任务中心模式侧重于为现有服务对象提供简单有效的服务，希望帮助服务对象在有限的时间内实现其选定的明确目标。 高效的服务介入必须符合五个方面的基本要求：一是介入时间有限、二是介入目标清晰、三是介入服务简要、四是介入过程精密、五是服务效果明显。 在任务中心模式下，任务是服务对象为解决自身问题而需要做的工作。它是服务干预的核心，是解决问题的手段。 任务中心模式认为，服务对象的自主性包括两个方面的主要内容：服务对象具有处理自己问题的权利和义务、服务对象具有解决自己的问题的潜在能力。 （2） 治疗技巧 任务中心模式认为，有效的沟通行动必须具备两个要素和达到五种功能。这两个要素是：有系统、有反应。沟通行为需要达到的五种功能包括：