2022老年人健康管理工作计划与实施方案.docxVIP

本文格式为Word版，下载可任意编辑 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 2022老年人健康管理工作计划与实施方案 2022老年人健康管理工作打算与实施方案  为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防、自我保健及损害预防的指导，削减健康危害因素，有效预防和掌握慢性病。依据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求，依据花都区第二人民医院的实际状况，制定打算如下：  一、服务内容及要求  按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率≥80%，老年人健康检查管理率≥80%；  二、工作支配  〔一〕体检要求  对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。帮助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。  〔二〕相关科室工作分工  1、体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果〔电子版〕等有效资料反馈防保所专职人员。  2、防保所：制定体检方案，与各村委沟通，支配体检时间，并做好体检前的宣扬告知工作。准时收集整理体检资料，一个月内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。  3、预防保健部：牵头及协调人员参与体检。负责协作体检开展相关健康教育工作。  〔三〕具体做法  1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期预备工作，主要为宣扬发动和通知村民参与体检工作。  2、公示体检项目，严格根据广州市要求的项目开展。  3、对参与体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教育。  4、体检应依据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参与体检的意愿。  5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。