脊柱骨折与脊髓损伤.pptVIP

经皮椎体成形术 经皮椎体成形术（percutaneous?vertebroplasty，PVP）是一种新的脊柱微创技术，采用经皮穿刺的方法，通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的 。 当前31页，共82页，星期一。 第三十一页，共八十二页。 微创：经皮椎体成形术 当前32页，共82页，星期一。 第三十二页，共八十二页。 PVP适应症 PVP主要用于治疗椎体恶性肿瘤及其所致的压缩性骨折、骨髓瘤、血管瘤、骨质疏松所致的压缩性骨折、创伤性椎体骨折。 当前33页，共82页，星期一。 第三十三页，共八十二页。 PVP禁忌症 有凝血功能障碍及不能行急诊椎板切除减压的患者不宜作PVP。 相对禁忌证为： 椎体广泛性骨质破坏，后缘不完整者； 椎体压缩程度超过75%者； 椎体塌陷或肿瘤扩散致硬膜囊及神经根压迫者； 成骨性转移瘤。 当前34页，共82页，星期一。 第三十四页，共八十二页。 PVP并发症 PVP与PKP可能的并发症包括：感染、硬膜外血肿、肋骨骨折、术后再骨折(邻近椎体/手术椎体)及与骨水泥渗漏有关的神经症状、全身性症状甚至是肺栓塞等。 当前35页，共82页，星期一。 第三十五页，共八十二页。 脊柱骨折开放手术指征 ①椎体压缩1/3及以上 ②椎体后凸畸形角大于30° ③脊柱骨折-脱位有关节