抗菌药物临床应用指导原则课件课件.pptVIP

第55页，共95页，编辑于2022年，星期日 青霉素类 青霉素G 半合成青霉素类 半合成耐酶青霉素 半合成广谱青霉素 复合青霉素 第56页，共95页，编辑于2022年，星期日 青霉素类 青霉素： ⑴、G＋球菌感染，⑵、G＋杆菌感染，⑶、G－球菌感染，⑷、螺旋体感染，⑸、放线菌病，⑹、预防风心病者手术前用，防心内膜炎 耐青霉素酶青霉素：限用于产青霉素酶的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌感染； 第57页，共95页，编辑于2022年，星期日 青霉素类 广谱青霉素类：化构改造后，药物脂溶性↑，易透过G-菌外膜结构。 氨苄西林、阿莫西林；对部分G-杆菌也有活性。用于G-杆菌感染。 氨苄西林为肠球菌感染的首选药。 对铜绿假单胞菌有活性的广谱青霉素类；哌拉西林、阿洛西林、美洛西林等。 本类不耐酶 第58页，共95页，编辑于2022年，星期日 青霉素类 注意事项 寻问过敏史。 过敏性休克一旦发生，就地抢救。 青霉素脑病：剂量过大或V给药过快时，对大脑皮层直接刺激而产生。 不鞘内注射 青霉素钾盐不可快速静脉注射。 在碱性溶液中易失活 第59页，共95页，编辑于2022年，星期日 头孢菌素类 第一代：需氧G+球菌 第二代：对G+球菌活性与第一代相似，对G-杆菌活性↑ 第三代：对G-杆菌铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用。对β-内酰胺酶有较高稳定性。 第四代：广谱。对G-杆菌，铜绿