严重创伤习题.docx

下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（ ）D A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检 D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人 E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志情况、暴露病人、有无家属陪同2.创伤的死亡 3 个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大 的是（ ） D 第 1 死亡高峰 第 3 死亡高峰 第 1 死亡高峰和第 2 死亡高峰 第 2 死亡高峰 E.3 个死亡高峰均很难改善3.属于闭合性创伤的是（ ）B 擦 伤 B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤 有关 ISS 评分方法的描述，正确的是（ ） E A.把人体分为 9 个区域 ISS 分值越低，则创伤越严重，死亡率越高 损伤最严重的 3 个区域之最高 AIS 值之和的平方 损伤最严重的 4 个区域之最高 AIS 值之和的平方E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估 有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（ ）A A.神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应 B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在 38.5℃以上 D.免疫系统功能一般不受影响 E.创伤诱发 MODS 的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能6.下列哪一项是多发伤的临床特点（ ）C A.创伤后全身反应较轻，死亡率不高B.较少发生休克 低氧血症发生率高 D.多发伤等同于多处伤E.不易发生漏诊和误诊 下列哪项是多发伤初级评估的目的（ ）B A.明确诊断 B..判定处理伤员的优先次序C.确认是否需要手术 明确收治的科室 决定后续的治疗方案及优先次序 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（ ）D A.开放性气胸B.休克 C.四肢开发性骨折 D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷 张力性气胸的紧急处理是（ ）E A.剖胸探查修补损伤 B.胸腔闭式引流C.吸氧 D.气管插管 E.尽快于伤侧锁骨中线第 2 肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压10.对大量血胸的护理措施，描述正确的是（ ）A A.建立两路 18G 静脉通路，给予静脉液体复苏B.立即床边开胸手术 C.可给予 200ml 红细胞输注 D.胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到 50ml/h 需立即准备手术E.给氧、气管插管 对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药（ ）D A.30min B.1h C.2h D.3h E.4h 患者，女性，46 岁，被汽车撞伤 10 分钟后入院，昏迷，面色苍白， 血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（ ）C 多处伤B.联合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤 某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题。呼吸急促， 36 次\分,血压 90/55mmHg，胸腹部均有压痛，能遵指令动作（双下肢盆骨限制性活动）。你到达现场后，评估该患者的 CRAMS 评分为（ ）D A.4 分 B.5 分 C.6 分 D.7 分 E.8 分 患者 男性，52 岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸） 伴大量血气胸; 脾破裂伴腹腔内出血。 神志清， BP75\46mmHg,R38 次\分，心率 126 次\分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（ ）B 意识状态 气道和呼吸情况C.进行化验检查 D.循环情况 E.仔细的胸部检查 患者，男性，50 岁，因车祸致胸腹部剧痛 2 小时入院，查体： BP98\55mmHg,P125 次\分，脉搏细速，R34 次\分，氧饱和度 78%。神志清，左侧呼吸音浊音（+），骨盆分离征（+）。以多发伤：?多发肋骨骨折，左侧血气胸； ?腹部闭合伤，肝破裂； ?骨盆骨折， 后腹膜血肿收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是（ A） A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折 B.胸部外伤、骨盆骨折 C.腹部外伤、后腹膜血肿D.骨盆骨折 E.后腹膜血肿 患者， 男性， 50 岁， 因车祸致腹部剧痛 5 小时入院， 查体:BP80\48mmHg,P120 次\分，脉搏细速，R24\分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。以失血性休克：?腹部闭合伤，肝破裂；?骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，首先要实施的护理措施是（ ）A 尽快建立两条静脉输液通路 首先进行ISS 评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C.保持呼吸道通畅 D.给氧 E.介入治疗后腹膜血肿 患者，女性，55 岁，因车祸 4 小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS 评分 5 分，呼吸急促（38 次\分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压 50\30mmHg,。假如对该病