包虫病问卷调查表格.docxVIP

包虫病问卷检查表格 包虫病问卷检查表格 包虫病问卷检查表格 表19包虫病健康教育问卷检查表 一、致答题人： 您好!预防和控制包虫病关系到我们每个人的身体健康和脱贫致富，我们占用您宝 贵的时间，请您回答以下问题，请支持我们的检查工作，感谢! 二、答题人基本状况（一定填写，无空项）： 1．性别：(1男、2女)2．年龄： 3．民族：(1、藏2、汉3、回4、其余) 4．职业：(1、学生2、农民、3、牧民、4、工人、5、干部6、其余) 5．文化程度：(1、文盲、2小学、3初中、4、高中、5、大学) 6．地点：乡（镇）行政村（学校） 三、基本知识(选择题，在您以为正确的选项上划√) 你听闻过包虫病吗（如肝包虫、肺包虫） 1.听过2.未听闻过 2.什么是包虫病1.包虫病是棘球蚴寄生人体而引起的传生病2.包虫病是肝炎病 毒感染引起的传生病3.包虫病是结核菌感染引起的传生病 3．包虫病在人和动物间是怎样流传的1.人患包虫病是因为吃了不干净的牛羊肉 而引起的2.包虫病是由狗给人和牛羊传染的3.包虫病是包虫病人给人传染的 4．狗肠内的小绦虫是从哪里来的1.狗给狗传染的2.人给狗传染的 3.狗吃了带病的牛羊肝肺而传染的 5．包虫病有什么危害1.没有什么危害2.伤害人体健康，造成牛羊减肉、减毛3. 包虫病人做为传染源造成包虫病暴发 6．怎样预防包虫病 1.给狗驱虫，不用生的牲口内脏喂狗能预防包虫病2.现在打防疫针能预防包虫病 3.人不吃生的牛羊肉就能预防包虫病 四、行为(选择题，依据您的真实状况选择划√ ) 1.现在家中可否养狗 1.养 2.未养 2.养狗方式 1.拴养 2.放养 3.未养狗 3.与狗接触状况 1.经常拥抱/抚摸 2.有时摸一下 3.不接触 4.狗的管理 1.登顾忌牌 2未登记 3未养狗 5.吃饭前洗手吗 1.坚持洗手 2.有时洗手 3.不洗手 6.家里宰过牛羊吗 1.宰过 2.未宰过 7.如家中屠宰发现带病的牛羊肝肺怎么办理1.扔到垃圾堆2.喂狗3.埋掉4.其余 8.近三个月家里的狗吃过生的动物内脏吗1.吃过2.未吃过3.未养犬或不清楚 检查者：检查单位：古浪县疾病预防控制中心