护理干预在安宝治疗前置胎盘中的作用.docVIP

护理干预在安宝治疗前置胎盘中的作用 文档信息 属性： Doc-03VFP0，doc格式，正文6664字。质优实惠，欢迎下载！ 说明： 作为医药学资料、临床医学资料的写作参考资料，提供解决怎么写及格式等相关问题。 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：护理干预在安宝治疗前置胎盘中的作用 1 1 资料与方法 2 2 疗效 3 3 护理干预 3 4 讨论 5 文2：安宝治疗前置胎盘临床疗效观察 7 1资料与方法 7 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 护理干预在安宝治疗前置胎盘中的作用 文1：护理干预在安宝治疗前置胎盘中的作用 安宝（盐酸利托君，羟苄羟麻黄碱）是一种β2肾上腺素能受体激动剂，能有效地作用于子宫平滑肌的β2受体，从而抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，对预防早产的发生有显著效果［1］。但其有因β1受体兴奋引起的副作用，如心率增快、心悸、血压降低、恶心、呕吐，甚至可引起血糖升高［2］。使用不当，可能导致治疗无法继续，或产生不良后果。加上前置胎盘患者的焦虑心理对安胎的治疗有一定的影响。因此，正确的用药观察及心理护理十分重要。我院产科于2007年3月～2008年6月用安宝药物治疗前置胎盘共60例，30例加强护理干预，有效抑制了子宫不正常的收缩，防止了早产的发生，收到了良好的效果。现将护理经验总结如下： 1 资料与方法 一般资料 本组前置胎盘60例，年龄25～38岁；入院孕周20～34周；初产妇40例，经产妇20例；其中双胎1例，胎位异常1例。入院时均有不规则阴道出血，出血量5～50ml不等，20例有明显下腹胀痛、腰酸等不规则宫缩。随机分两组：30例加强护理干预，30例未加强护理干预作对照。 心理状况 所有病例都出现不同程度的阴道流血和下腹坠痛。当出现阴道流血时，患者因为特别担心流产、早产发生，所以出现不同程度的紧张、恐惧、烦躁不安、睡眠欠佳、食欲不振、下腹坠胀等表现。部分患者因担心和下腹坠痛而致表情不愉快，晚上辗转难以入睡。 用药方法 安宝100mg加入5%葡萄糖液500ml稀释为100mg/500ml（/ml）的溶液，静脉点滴，初次用药，滴速以6～8滴/min开始，以后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴速，一般每15～30min增加4～6滴/min，逐渐增加剂量至有效抑制宫缩为止，一般滴速不超过40滴/min，孕妇心率不超过120次/min为监测量。宫缩消失后，维持此滴速继续静滴至少24～48h，在停止静滴前1h，开始口服安宝片，剂量为10mg，每2h口服1次，以后每24h按每4h、每6h、每8h依次减量，维持3～7天，直至停药。 2 疗效 30例患者经过护理干预及安宝药物治疗后8h出血停止有3例，24h阴道出血停止且宫缩明显缓解有17例，36h宫缩被抑制，主诉症状消失者10例，有效率为100%。副作用：最常见的是心率增快，30例孕妇均出现了不同程度的心率增快，用药前孕妇的心率为76～100次/min，用药后心率加快至100次/min以上24例，占%；100～120次/min 2例，占%。出现胸闷、气急、心悸有15例，占%；恶心、呕吐、震颤有3例，占%；血糖升高有1例，占％。无一例发生肺水肿、心功能衰竭、围生期心肌病等其他合并症。 3 护理干预 心理护理 前置胎盘安胎患者稳定情绪非常重要，关系到用安宝药物安胎成功与否，所以情绪安定舒畅有益于疾病的治愈。首先护理上加强与孕妇沟通，态度真诚亲切，语气温柔委婉，以消除病人的陌生感，建立良好的护患关系。在向病人介绍住院环境和规章制度的同时，主动了解孕妇的需要，了解其心理状况，用关爱的形式拉近距离，帮助孕妇调整好情绪，避免因过于激动与焦虑而引发阴道出血和不规则宫缩，同时向孕妇介绍治疗成功的例子，以事实说服患者，使其获得安全感并起到稳定情绪的作用，让其以良好的心态积极配合做好各项护理与治疗。此外，周围环境也会影响到孕妇的情绪，从而影响治疗效果，所以各种护理操作要细心熟练，并从生活上提供多方面的帮助，保持周围环境安静，将患者安置在安静以及同一类病人同一房间，避免与焦虑病人同住，以免低落的情绪互相影响。 健康宣教 用药前向孕妇说明在静滴安宝过程中可能会出现心悸、胸闷等不适，这是最初用药反应，随着用药剂量增加，心率呈逐渐稳定甚至下降的趋势［3］，心率加快有时也是评价药物疗效的指标之一［4］，使孕妇有充足的心理准备而配合用药，提高用药的依从性。并告知处理方法，如出现心悸、胸闷、气急等不适及时告知医务人员。教会孕妇自数胎动计数，出现异常