住院医师“规培”出科试卷—肾内科—标准.docVIP

住院医师“规培”出科考试 肾内科试卷 题号  一  二  三  四  五  总分 分数 阅卷  秘书  主任 （考试时间：  100分钟，满分：  100分） 姓名：  出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共10分） 1.急性肾衰竭恢复期平时持续（ 天 周 周 周 周 2慢性肾衰竭常有死因是（）  ） 消化道出血 贫血 心血管疾病 感染性疾病 消化道溃疡 3.慢性肾衰竭透析指征是（） A.血肌酐高于300umol/L B血肌酐高于407umol/L C.血肌酐高于609umol/L D血肌酐高于707umol/L E.血肌酐高于800umol/L 4.下列最能反响肾功能损害程度的指标的是（） 尿红细胞数量 B．尿蛋白的量 C．尿中白细胞数 尿中管型数 尿比重低，且固定低于 5对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者，首选的血管通路为（） 自体动静脉内瘘 临时导管置入 c．长久导管置入 直接穿刺法 移植物动静脉内瘘 6急性肾衰竭恢复期每日尿量为（） 7. 男性，36岁，全身浮肿、少尿 1个月，鼻出血 3天。入院查体：中度贫血貌， BP160/90mmHg,尿蛋白 2+，尿中红细胞19 个/hp,血肌酐604umol/L, 双肾彩超示：左肾 *cm*，右肾, 该患者诊断（ ） A.慢性肾功能不全 B.急性肾功能不全 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾衰竭急性加重 E.高血压肾病 8. 控制肾小球内高压力首选药物（ ） A钙离子拮抗剂 B利尿剂 C.血管紧张素 II抑制剂 D.血管舒张剂 拮抗剂 问题9～10共用答案： A甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗 B血浆置换治疗 C.肾移植 D.口服糖皮质激素 E支持疗法 9. 免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性，肾活检提示新月体型肾小球肾炎，首选治疗方法（ ） 10.原发性小血管炎所致的急进性肾炎，临床表现大咳血，首选治疗方法（ ） 二、填空题（每空 1分共10分） 1. 原发于中老年的肾病综合征病理种类 。 2. 好发于儿童的原发性肾病综合征病理种类 。 3. 肾病型水肿的发活力制包括 、 、 、 。 4. 慢性肾炎，尿蛋白 1g/d，血压控制目标 mmHg 。 5. 正常人尿中蛋白含量 。 6. 急性肾小球肾炎的病理种类 。 7急进性肾小球肾炎的病理种类 。 三、名词解释（每题 5分共20 分） 综合征 Syndrome 缺血性肾病 肾性高血压 四、问答题（每题 10分，共40分） 1、肾活检的绝对和相对禁忌症？ 2、肾小球疾病的病理分型？ 3、腹膜透析较之血液透析的优点有那些？ 4、肾小管酸中毒的分类及各样类的临床表现？ 五、病例解析（共20分） 男患，69岁，因感冒发热于当地医院恩赐安痛定肌肉注射，后第四天出现双下肢紫癜办尿量显然减少， 24小时尿量350mL,入院后查尿老例示：蛋白3+，镜检红细胞20个/HP；血老例提示：血红蛋白110g/L。 肾功提示：Scr789umol/L,白蛋白31g/L。双肾彩超提示：双肾增大。 问题： 该患者最可能的诊断是什么？诊断依据？ 患者于B超引导下型肾活检穿刺术，最可能的病理种类为？ 明确诊断后治疗原则？