住院时间超过30天患者管理与评价制流程.docVIP

住院时间超过30天患者的管理与评论制度 为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评论，根据二级综合医院评审评论标准，拟定本制度。 一、各临床科室要采取有效举措，严格控制住院时间，缩短平均住院日。 二、对各种原因造成患者住院时间超过30天的由科主任负责，组织全科进行议论，解析患者病情和长时间住院的原因。议论内容记录 在疑难病例议论记录本中，并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例议论记录”字样。 三、对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在第30天当天填写《住院时间超过30天患者的评论与管理记录表》，由科主任（或副主任）签字确认后上交医务科。 四、医务科接到报告后，于48小时内组织相关专业专家进行议论、评估，并将议论评估结果实时反响给科室。 五、对住院时间超过30天的患者，科室未执行本制度的，医院每季度通知一次，并归入“临床科室综合质量核查”（即千分核查）。 六、本制度自下发之日起执行。 二O一二年十月 住院时间超过  30天患者的评论与管理记录表 科室  住院号  入院时间 患者姓名  入院诊断 科病 史 室摘 要 评 原 价因 分 与析 管科内 议论 理结果 记目前 治疗 方案 录主管医师（签字确认）：  年月  日 科主任（签字确认）：  年月  日 医专 务家 科讨 评论 价意 与见 管及 理治 记疗 录方 案 医 务 科 评论 管理 负责人（签字确认）：  年月日 科下一步治疗举措： 室 意 见主管医师（签字确认）：年月日