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住院患者评估操作规范试卷答案 住院患者评估操作规范试卷答案 住院患者评估操作规范试卷答案 住院患者评估流程试卷答案 一、填空题。 1、患者入院后护士＿宣教＿＿、＿采集病史＿＿＿及患者基本信 息。 1、患者基本信息的核实、确认＿＿；＿现病史＿＿＿、＿既 往史＿＿＿、＿个人史＿＿＿、＿家族史＿＿＿的采集；查体、 既往及门急诊检查资料记录；首次病程综合解析，写出＿初步 诊疗依据＿＿＿，＿＿鉴别诊疗＿＿；＿诊疗计划＿＿＿；＿ 护理级别＿＿＿、＿饮食医嘱＿＿＿。 2、执行检查计划，上级医生查房确定＿诊疗＿＿，进一步完 善＿诊疗计划＿＿。可选择＿非手术治疗＿＿＿或＿手术治疗 ＿＿＿治疗。 3、非手术治疗的患者，在实施药物治疗方案的同时应注意＿ 药物不良反应＿＿＿。 4、手术治疗的患者应有＿＿麻醉前发言＿＿，签署知情同意 书；手术前发言＿＿，签署知情同意书；术前小结＿＿＿、＿ ＿术前议论＿＿，签署知情同意书。实施手术后完成麻醉单、 体温单＿＿、手术记录、＿＿手术护理记录＿＿。 5、无论是非手术治疗仍是手术治疗，在治疗不同阶段、不同 情况下＿医疗护理方案＿＿应调整实施。 6、治疗或手术后病情无显然好转，出现合并症或其他意外， 应立刻＿会诊＿＿＿、＿护理级别、膳食调整＿＿＿、＿＿病 历议论＿＿。调整顿疗护理方案后实施，若好转，出院前＿全 面复查＿＿＿上级医生查房，＿与患者发言宣教＿＿＿，医生 完成出