住院诊疗管理与持续改进检查教学文案.docVIP

阿旗医院住院诊疗管理督查记录 检查时间： 年 月 日 科室： 检查内容： 1、1. 对患者病情评估管理制度。 □有□无 2. 对患者病情评估操作规范与程序。 □有□无 包括以下项目： ⑴评估标准与内容 □有□无 ⑵评估程序 □有□无 ⑶评估重点范围 □有□无 ⑷评估人资质 □有□无 ⑸评估时限要求 □有□无 ⑹记录格式规范 □是□否 3. 科室有展开患者病情评估培训的记录。 □有□无 4. 病历中有病情评估记录。 □有□无 5. 根据患者病情评估结果，修正诊疗方案。 □有□无 科室对上述工作进行看管 平时看管记录□有□无 问题解析反响：（每季度）： 改进举措： 2、1. 本专业发展相适应的： ⑴诊疗指南/规范 □有□无 ⑵药物临床应用指南 □有□无 2. 临床检查合理 □是□否 3. 临床诊疗吻合规定（ ICD-10、ICD-9）。 □是□否 4. 临床治疗规范。 □是□否 5. 药物和植（介）入器械应用有适应症。 □是□否 对医务人员进行临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南培训，有记录。□有□无 对18种重点疾病的诊疗活动： ⑴评论记录□有□无⑵解析改进建议□有□无 8.重点病种的监测指标（按每季、每年，统计每种病种期内总例数、死亡例数、15日内 再住院例数、31日内再住院例数、平均住院日、平均住院费用）。 □有□无 10. 经过数据解析，达到质量控制有收效。 □是□否