住院病历质量管理奖惩制度.docVIP

住院病历质量管理赏罚制度 住院病历质量管理赏罚制度 住院病历质量管理赏罚制度 住院病历质量管理赏罚制度 为提高我院医师的病历书写水平，保证病历质量，更为高效的完 善各项工作，做如下规定: 一、出院病历无科主任签名，每一份病历(以下简称每份）扣科主任 或组长30元，经治医师15元. 二、主诉与入院第一诊疗不符合，每份扣经治医师10元。 三、首次病程记录中，缺乏同主要疾病的鉴识诊疗,每份扣经治医师5 元。病程记录达成不实时扣10元。 四、上级医师查房后，超过72小时，主管医师未写查房记录每份扣 元。 五、手术记录未在术后24小时内书写达成，扣手术医师或第一助手 元；手术后首次病程记录未在手术后实时达成，扣手术医师或第一助手10元。 六、死亡病人7天内无死亡病例议论结果记录，每份扣科主任50元，经治医师25元。 七、查验单粘贴无序或未标阴性或阳性结果，每份扣经治医师5元. 八、出院其他诊疗漏项,每漏一项,扣经治医师5元. 九、出院病历中，无手术同意书、麻醉同意书、手术记录、麻醉记录、手术护理记录、麻醉或护理访视记录,每项分别扣有关科室的当事人和科主任各20元。 十、病人入院3天以上，未完善协助检查，每份扣经治医师10元. 1 十一、出院病历中有临时CT报告单，每张扣经治医师科主任各10元。 十二、出院病历中，凡病人出现两个以上姓名者，扣经治医师和医疗 组长各10元。 十三、住院病历的首次病程记录未在病人入院8小时内达成，每份扣 经治医师或值班医师10元。 十四、入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入院死亡记录未 在病人入院后24小时内达成，24小时内入出院记录未在病人出院后 24小时内达成，24小时内入院死亡记录未在病人死亡后24小时内完 成,每份扣经治医师或值班医师10元。 十五、辅检报告单中遗漏重要项目，如姓名、年纪科室、床位及检查 部位、每项扣有关科室当事人及科主任各5元。 十六、当月的出院病历需在下月10日前交到病案室,超过三天的,从 第四天算起,基础价每份10元，每多一天在原基础上加10元。 十六、每周由医疗质量管理委员会经过医务科组织全院病案质量管 理委员会（各科室带头人）成员,进行一次检查、评估，对病案书写 质量优异个人赏赐奖赏, 并通知全院赏赐表扬.详细为： 1、住院病历书写质量优异个人：一等奖200元 二等奖150元 三等奖100元 医务科 2018年4月12日 2