肠外营养支持的护理常规及记录表.docxVIP

肠外营养支持的护理常规 一、护理评估 1、评估患者病情、意识、合作程度、营养状况。 2、评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况。 二、护理措施 1、核对患者,准备营养液。 2、输注时建议使用输液管,在规定时间内匀速输完。 3、固定管道,避免过度牵拉。 4、巡视、观察患者输注过程中的反应。 5、记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应。 三、健康指导要点 1、告知患者输注过程中如有不适及时通知护士。 2、告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部清洁干燥的方法。 四、注意事项 1、营养液配置后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过24小时。 2、等渗或稍高溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入，明确标识。 3、如果选择中心静脉导管输注,应注意做好管道维护。 4、不宜从营养输入的管里输血、采血。 护理查房记录 时间 地点 主持人 查房 类型 业务□ 管理□ 教学□ 主题 主查人 患者 姓名 床号 护理 级别 诊断 责任护士简述病人情况：（阳性症状、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施） 护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题） 护理措施： 护士长（带教老师）点评（小结）： 签到：