医护人员手卫生知识培训讲座PPT课件.ppt

* * * * * 手卫生重要性 手卫生的知识 手卫生依从性 手卫生的措施 医护人员手卫生知识培训讲座 宣讲：某某 时间：20XX.XX 目录 01 手卫生重要性 02 手卫生的知识 03 手卫生依从性 04 手卫生的措施 手卫生重要性 第一部分 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes 早在1843年，美国医生福尔美斯通过洗手降低产妇的产褥热。 1847年维也纳医院妇产科塞麦尔维斯医生研究发现，产褥热发病率高的原因与医师手污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因产褥热的病死率由22%降到1%。1867年，李斯特推广外科医生在术前用石碳酸溶液消毒医师的双手及消毒器械，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 洗手的发展历史 国际上手卫生在医院感染中的重要性 WHO成立患者安全联盟，确认HAIs为患者安全的首要挑战，医务人员手是HAIs的重要传播途径。 医院流行病学和感染预防专家已经形成共识： 医院感染（Healthcare associated infections，HAIs，或医疗相关感染）已成为全球瞩目的公共卫生问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长，经济负担加重，甚至可导致死亡。 用戴手套取代洗手 手套带给医务人员一种安全感的假象： 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能是有限 。戴手套时间过长，双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。 错误观点：手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 医护人员在连续的诊疗护理操作中，以忙为由，忽略手卫生工作。 手卫生的知识 第二部分 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes 洗手 医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 洗手 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 外科手消毒 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 洗手与卫生手消毒 时间 靠近接触患者前清洁手 原因 保护患者免受医疗工作人员手上携带的有害病菌的感染 1、接触患者之前 时间 进行清洁/无菌操作前立即清洁手 原因 包括介入治疗时来自患者自身的有害病菌 2、在清洁/无菌操作之前 时间 可能接触患者体液及脱掉手套后立即清洁手 原因 保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染 3、可能接触患者体液之后 手卫生依从性 第三部分 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes 依从性（%）=实际手卫生次数/应手卫生次数 直接观察法（明察、暗访） 手卫生用品监测法 每月进行一次手卫生调查，每季度汇总并公布 调查方法 人员因素 缺乏培训、领导不够重视 环境因素 洗手池坏了、洗手池太远 设施因素 没有肥皂、洗手液、擦手纸巾 设施因素 没有水、太忙了，没时间洗 手卫生正确率 正确率（%）=正确手卫生的次数/实际手卫生次数 手卫生不是做了就好，如果没有按照七步洗手法进行，随便搓搓，达不到清洁消毒效果，等于没做。谈正确率的关键要有依从性为基础。备注：使用速干手消毒剂进行手消毒时，应按七步洗手法操作。 如何提高手卫生依从率 加强学习手卫生知识，人人提高洗手意识科室院感小组重视，加强手卫生监督院感科加强监控管理力度（建立考核制度、质控员相互交叉观察） 手卫生的措施 第四部分 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes 洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 外科手消毒方法 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并