烧伤病人的护理 PPT课件.ppt

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 教学目的与要求： 1、掌握烧伤深度、面积、程度的判断。 2、掌握烧伤病人的现场救护、急诊处理。 3、掌握烧伤病人的补液原则、创面处理和护理措施。 第一页，共三十三页。 * 教学的重点 1、烧伤深度、面积、程度的判断。 2、烧伤病人的现场救护、急诊处理。 3、烧伤病人的补液原则、创面处理和护理措施。 第二页，共三十三页。 * 教学难点 1、烧伤深度估计 2、烧伤补液方法 第三页，共三十三页。 * 教学方法 多媒体教学 讲授法 比较法 案例法 讨论法 第四页，共三十三页。 * 烧伤：泛指由热力（火焰，热液，蒸汽及高温 固体），电能，放射线或化学物质等致 伤因子作用于人体而引起的损伤。 狭义的烧伤是指由热力所引起的组织损伤，临床上最多见。烧伤不仅损伤皮肤，还可累及肌肉，骨骼，严重者出现休克，脓毒症等一系列病理生理变化而危及生命。 第五页，共三十三页。 * 护理评估 （一） 健康史 （二） 身体状况 （三） 心理–社会状态 （四） 辅助检查 （五） 治疗要点与反应 第六页，共三十三页。 * （一）健康史 了解病人致伤因素，询问病人受伤的时间及部位，伤后处理方式和时间。 第七页，共三十三页。 * （二）身体状况 1 烧伤程度估计 取决于烧伤面积和深度 （1）面积估计 是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。 ① 新九分法 主要适用于成人,此法将体表面积分成11个9%的等分，另加会阴区1%，共100%的体表面积。12岁以下小儿头部面积相对较大，双下肢面积相对较小，测算方法应结合年龄进行计算。 第八页，共三十三页。 * 部位 成人各部位面积（%） 小儿各部位面积（%） 头 颈 9×1﹦9（发部3 面部3 颈部3） 9＋（12－年龄） 双上肢 9×2﹦18（双手5 双前臂6 双上臂7） 9×2 躯 干 9×3﹦27（腹侧13 背侧13 会阴1） 9×3 双下肢 9×5＋1=46（双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7） 46－（12－年龄） 第九页，共三十三页。 * 第十页，共三十三页。 * ② 手掌法 不论年龄，性别，以病人的一个手掌（五指并拢）面积为1%计算，常用于测定小面积烧伤。 第十一页，共三十三页。 * （二）深度估计 按组织损伤的层次，用三度四分法将烧伤分为Ⅰ度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。 Ⅰ度浅Ⅱ度属浅度烧伤 深Ⅱ度Ⅲ度属深度烧伤 第十二页，共三十三页。 * 烧伤深度评估要点 分度 损伤深度 临床表现 创面愈合过程 感觉 温度 Ⅰ度 （红斑） 损伤深度达角质层，生发层健在 轻度红，肿，热，痛，感觉过敏，无水疱、表面干燥 2～3日后症状消失，以后脱屑，无瘢痕 烧灼感 增高 浅Ⅱ度（水疱） 达真皮浅层，部分生发层健在 剧痛、感觉过敏、水疱较大，壁薄，基底潮湿、红润、均匀发红，水肿明显 2周左右愈合，如无感染，不留瘢痕，可有色素沉着 剧痛 过敏 增高 深Ⅱ度（水疱） 达真皮深层，有附件残留（毛发） 可有或无水疱，小水泡、壁厚，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝；拔毛时痛 3～4周可愈合，有瘢痕 迟钝 略低 Ⅲ度 （焦痂） 皮肤全层，有时深达皮下组织，肌肉和骨骼 皮革状，蜡白或焦黄，甚至炭化，感觉消失，无水泡、干燥、干后可见栓塞静脉呈树枝状，痂下水肿，拔毛不痛 2～4周后，焦痂自然分离，形成肉芽组织，需植皮 消失 发凉 第十三页，共三十三页。 * 第十四页，共三十三页。 * 第十五页，共三十三页。 * 第十六页，共三十三页。 * 第十七页，共三十三页。 * 作业： 1、某男，40岁，颈部、右上肢、左手烧伤，试计算其烧伤面积。 ２、３岁小孩，面部、右上肢烧伤，试计算其烧伤面积？ 第十八页，共三十三页。 * 讨论 是不是所有的烧伤病人都可用冷水冲淋？为什么？ 第十九页，共三十三页。 * （3）烧伤程度判断 　　 轻度烧伤　总面积9％以下的Ⅱ度烧伤 　　 中度烧伤　Ⅱ烧伤面积10～29％，或Ⅲ度烧伤面积9％以下。 　　 重度烧伤　总面积30～49