内镜下胃肠息肉切除术的医疗护理PPT课件.pptVIP

高频电切除息肉的技术： 主要是用电的热效应产生局部高热，组织水分气化，蛋白质凝固变性而被切除，并且切割、止血同时进行，且具有快捷、安全、简便等优点被广泛应用于临床。 第二十一页，共四十二页。 * 氩离子凝固术： （APC）是一种新型的非接触性凝固方法，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织和止血的作用。内镜下APC最大的优点是凝固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出现穿孔 。 第二十二页，共四十二页。 * 内镜下息肉摘除的禁忌症： 1）体质差，有严重心肺疾病，无法耐受检查、治疗者。 2）有严重腹痛、腹胀、恶心等腹部症状。 3）有出血性疾病未经治愈 4）装有心脏起搏器。 5）广基肉或占据一半以上肠腔的较大息肉 6）息肉恶变已经浸润到蒂部者。 7）服用阿司匹林、抗凝药物的患者以及孕妇等。 第二十三页，共四十二页。 * 心理护理 因为大多数患者对于内镜下胃肠息肉摘除缺乏了解，所以很多患者存在着恐惧和焦虑心理。护理人员在实施手术之前，应对患者实施必要的心理护理，向患者及其家属介绍内镜技术的发展情况以及优越性。并对治疗过程，注意事项及配合方法进行详细讲解。通过耐心细致的心理疏导工作，更好地调节患者状态，减轻其心理压力，消除患者内心顾及，使其能够情绪平稳地积极接受治疗。 第二十四页，共四十二页。 * 术前护理 第二十五页，共四十二页。 * 1.术前应详细了解病情，询问有无出血性疾病史，常规测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心脏病患者应作心电图检查，必要时行心电监护。 第二十六页，共四十二页。 * 2.按常规做好胃肠道的清洁准备，禁食禁饮8～12h。胃息肉治疗者，前一日晚进清淡饮食，行肠息肉治疗者，术前3天进无渣半流质，术前1天进流质;术日晨口服聚乙二醇口服溶液。肠道排泄无粪渣黄水，直至排清水，方可使镜中视野清晰，利于操作的成功。预防并发症的发生。 第二十七页，共四十二页。 * 3 .进行腹部检查，向病人说明操作过程，消除顾虑，以良好的心理状态配合治疗。 第二十八页，共四十二页。 * 4 .仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类型，具体情况做好仪器及附件的准备，选用合适的胃(肠)镜，高频电发生器、微波手术器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术前妥善连接各导线，测试性能完好。 第二十九页，共四十二页。 * 5.术前用药。胃息肉者，口服利多卡因胶浆10ML，肠息肉者，术前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654-2注射液10mg，必要时给予镇静剂。术前针的应用可使胃肠蠕动减慢，咽部充分麻醉，利于手术顺利进行。 第三十页，共四十二页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 内镜下胃肠息肉切除术的医疗护理 第一页，共四十二页。 * 胃镜介绍 它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法. 第二页，共四十二页。 * 胃 第三页，共四十二页。 * 第四页，共四十二页。 * 胃镜注意事项 第五页，共四十二页。 * 1、检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水 2、检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外 3、检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作 4、检查后3小时内需有人陪护 5、询问患者既往病史及药物过敏 6、检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管 第六页，共四十二页。 * 胃镜禁忌症 第七页，共四十二页。 * 1.严重心肺疾患，无法耐受内镜检查。 2.怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者。 3.患有精神疾病，不能配合内镜检查者。 4.消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者。 5.明显的胸腹主动脉瘤。 6.脑卒中患者。 第八页，共四十二页。 * 肠镜简介 肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等。 第九页，共四十二页。 * 第十页，