吞咽困难的评定与康复演示文稿.pptVIP

吞咽障碍临床检查法 病史 药物 症状：频度、何时发生、加重 伴随症状：梗阻、鼻腔返流、误吸、烧心、肺炎、言语/语音改变、体重下降等 检查：唇、颊肌、下颌、咬肌和颞肌、翼内肌和翼外肌、舌、软腭、咽感觉 喉的检查：屏气检查、发声检查、声带功能检查、间接喉镜检查 当前30页，共62页，星期日。 口腔功能评估 口部开合、口唇闭锁、牙齿状态、舌部运动、有无流涎、软腭的上抬 吞咽反射、呕吐反射 构音、发声（开鼻声：软腭麻痹；湿性嘶哑：声带上部有唾液等残留） 口腔内知觉、味觉 当前31页，共62页，星期日。 反复唾液吞咽测试（repetitive saliva swallowing test, RSST） 引用才滕荣一，1996 决定吞咽功能的要素分为吞咽反射的引发性和吞咽运动的协调性 吞咽反射的引发低下，往往是假性球麻痹吞咽障碍的问题所在 RSST是一种测定吞咽反射引发性的方法 当前32页，共62页，星期日。 饮水试验 引用洼田俊夫，1982 洼田氏饮水试验：患者坐位，饮温水30ml，让其“像平常一样喝下” 1 级：能1 次(5s 内)饮完，无呛咳 2 级：1 次饮完，但超过5s，或分2 次饮完，无呛咳 3 级：能1 次饮完，但有呛咳; 4 级：分2 次饮完，但有呛咳; 5 级：屡有呛咳，全部饮完有困难。 判定标准：1 级为正常，2 级为可疑