- 1、本文档共82页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
阑尾炎超声鉴别诊断 网膜梗死超声图像 阑尾炎超声鉴别诊断 网膜梗死CT图像 阑尾炎超声鉴别诊断 腹直肌鞘血肿 腹直肌损伤是一种不常见常被误诊的急腹症 阑尾超声检查技巧 由于回盲部与阑尾关系恒定,扫查阑尾的程序为,先找升结肠,后 找回盲部,再找阑尾。 阑尾超声检查技巧 升结肠的超声特点:位于右肾前方,超声图像外形呈波浪状,因为内多含有粪石及气体,一般没有液体。 阑尾超声检查技巧 沿着升结肠向下探查,在右下腹可以找到回盲部,回肠常有蠕动,结肠不动。 阑尾超声检查技巧 在回盲部后下方两厘米内,就应是阑尾的连接处。所以找到回盲部后,探头不要移动,就地旋转,找到阑尾的出口及近端。阑尾壁回声呈:强—弱—强。 阑尾超声检查技巧 阑尾多在髂血管周围,所以髂血管也是一个重要的寻找标志。 探头使用要先高频后用低频,联合应用。 找不到时,多点加压探查,确定压痛点,痛点在哪就在那仔细扫查。 阑尾超声检查技巧 回盲部顺钟扫查法 阑尾超声检查技巧 阑尾与回肠的区分,是否有蠕动或变形。不能压扁的是阑尾,有压痛的是阑尾,有盲端的是阑尾,无变形及无内容物蠕动的是阑尾。 回肠末端酷似阑尾 阑尾超声检查技巧 用探头压迫阑尾,病人疼痛明显,进一步证实阑尾炎诊断。 阑尾超声检查局限性 由于部分阑尾炎患者阑尾不易显示,分析原因有急性单纯性炎症早期阑尾水肿不明显,显示率降低。腹部肥胖,回盲部气体干扰。阑尾位置改变,异位、畸形、妊娠期受增大子宫挤压覆盖而不易检出等。 学习小结 阑尾炎超声已在各级医院积累了不少经验,专题学习阑尾炎超声,加深对阑尾炎超声图像特征的认识,掌握检查方法和技巧,结合临床表现,对阑尾炎和疑似阑尾炎病变进行鉴别诊断,拓展诊断思路,明确相关疾病诊断,提高识别能力,减少误漏诊的发生。 备用工具资料 阑尾超声检查局限性 由于部分阑尾炎患者阑尾不易显示,分析原因有急性单纯性炎症早期阑尾水肿不明显,显示率降低。腹部肥胖,回盲部气体干扰。阑尾位置改变,异位、畸形、妊娠期受增大子宫挤压覆盖而不易检出等。 阑尾超声检查技巧 阑尾与回肠的区分,是否有蠕动或变形。不能压扁的是阑尾,有压痛的是阑尾,有盲端的是阑尾,无变形及无内容物蠕动的是阑尾。 回肠末端酷似阑尾 阑尾解剖概要 解剖位置:阑尾位于右髂窝,为一管状器官,远端为盲端,近端开口于盲肠,大体附于盲肠后内侧壁。 阑尾解剖概要 尖端指向与体表投影,阑尾在腹腔内位置决定于盲肠的位置,随盲肠置而变异,国人以回肠前位及盲肠后位最多见 。 阑尾解剖概要 阑尾动脉 仅来自阑尾动脉,血供单一,它是一个无侧支的终末动脉,为肠系膜上动脉所属回结肠动脉分支。肠系膜上动脉一旦发生血液循环障碍,易使阑尾发生坏死。 阑尾解剖概要 阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,传入的脊髓节段 在T11、T12(约平脐), 故当急性阑尾炎发作时, 常表现为脐周牵涉痛。 谢谢您的聆听! 小草从地下探出头来,那是春天的眉毛吧? 早开的野花一朵两朵,那是春天的眼睛吧? 树木吐出点点嫩芽,那是春天的音符吧? 解冻的小溪叮叮咚咚,那是春天的琴声吧? * 常见阑尾炎超声声像图 坏疽性阑尾炎 阑尾显著肿大,正常形态消失,管壁结构紊乱不清,边界模糊,腔内回声强弱不等,呈“蜂窝状“包块回声实质团状,周边可见渗出性无回声区。阑尾及周围组织无血流信号。 常见阑尾炎超声声像图 阑尾周围脓肿 阑尾结构显示不清,壁连续性中断,正常形态消失。阑尾区探及一形态不规则混合性回声包块,周边回声稍强,包块活动度差,周围肠管水肿、增厚,蠕动减弱,肠系膜淋巴结常肿大。脓肿周围探及丰富血流。 常见阑尾炎超声声像图 阑尾周围脓肿 常见阑尾炎超声声像图 阑尾周围脓肿 常见阑尾炎超声声像图 慢性阑尾炎 阑尾张力不大,无肿胀感,阑尾壁连续性差,外形不规则,与周围器官粘连,蠕动性差。 特殊类型阑尾炎 小儿急性阑尾炎 小儿外科最常见的疾患之一,发病多在年龄6-10岁。发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。死亡率为2%-3%,较成年人高10倍。穿孔后可出现严重的全身中毒症状。超声检查容易漏诊。 特殊类型阑尾炎 老年急性阑尾炎 急性阑尾炎死亡率较高,老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。 特殊类型阑尾炎 妊娠期急性阑尾炎 据统计,妊娠期急性阑尾炎死亡率为2%,比一般人高10倍。胎儿死亡率约为20%。妊娠过程子宫逐渐增大,阑尾位置逐渐向上、向外、向右移位。超声检查时应注意阑尾的位置变化,寻找病变的阑尾。 特殊类型
您可能关注的文档
- 髋关节置换术后康复护理课件.pptx
- 口腔护理操作流程图课件.ppt
- 静脉留置针健康教育课件.ppt
- 慢性肾脏病(CKD)课件.ppt
- 抗菌药物的临床合理使用.ppt
- 母乳喂养的优点与正确方法课件.ppt
- 经络腧穴课件.ppt
- 母婴护理教学课件-样章.ppt
- 髋关节置换围手术期护理课件.ppt
- 脑梗塞的康复护理课件.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)