医疗质量管理的七大工具课件.ppt

散布图图例 医疗质量的要素？ 九大要素： ①诊断是否正确、及时、全面 ②治疗是否及时、有效、彻底 ③诊疗时间的长短 ④有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或 生理）的痛苦、损害、感染和差错事故 ⑤医疗工作效率的高低 ⑥医疗技术使用的合理程度 ⑦医疗资源的利用效率及其经济效益 ⑧病人生存质量的测量 ⑨病人的满意度（医疗服务与生活服务） 所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生医疗效果，同时医院的知名度得到提升、经济效益得到提高。 二甲评审的要求 4．2．5 医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价，医院领导和职能科室、临床、医技科主任必须掌握二项管理工具进行医疗质量管理并有2件临床事例来说明。 医疗质量管理的三步曲 质量策划 质量控制 质量改进 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 排列图的概念 排列图是查清影响质量关键因素的一种统计图形，又叫主次因素排列图，巴雷特图，柏拉图。它是找出影响医疗服务质量存在的主要问题的一种有效方法。通过排列图，就能从影响服务质量的许多因素中，找出影响服务质量的主要素。 排列图用双直角坐标系表示，左边纵坐标表示频数，右边纵坐标表示频率.分析线表示累积频率，横坐标表示影响质量的各项因素，按影响程度的大小（即出现频数多少）从左到右排列，通过对排列图的观察分析可以抓住影响质量的主要因素。 排列图绘制方法 ①将要处置的事，以状况（现象）或原因加以层别。 ②左纵轴表示问题发生的次数（频次），右纵轴表示问题累积百分率。 ③决定搜集资料的期间，自何时至何时，作为排列图资料的依据。 ④各状况（现象）依照大小顺位左至右排列在横轴上。 ⑤绘上柱状图。 ⑥连接累积曲线（巴雷特曲线、排列曲线）。 排列图样图 排列图 原 因 发生次数 % 累计% 发 错 药 66 45.51 45.51 打 错 针 53 36.55 82.06 烫 伤 11 7.59 89.65 跌 倒 5 3.45 93.10 注射化脓 3 2.07 95.17 压 疮 3 2.07 97.24 其 它 4 2.76 100.00 合 计 145 100.00 —— 护理差错因素数据表 · 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 · · · · · · 45.51 82.06 89.65 93.10 95.17 97.24 100.0 应用排列图的注意事项 ①排列图是将影响因素按其数据大小，影响主次排列。按习惯用法，通常把累计百分比分为三类。在80%、90%处绘两条横线，把图分为三个区域。累计百分比80%是关键因素(主要因素)；80%-90%是重要因素(次主要因素)；90%是次要因素。 ②一般来说，关键(主要)因素最好是一、二个，如多于三个，就失去了“找主要矛盾”，“找重要的少数”的意义。 ③排列图左边的纵坐标的标度，是用来进行评价的尺度，常用次数、件数等表示，究竟用什么标度(指标)表示，无统一规定，以更好地寻找“关键因素”为准。 ④为避免横轴变得过长，不利于寻找关键(主要)因素，通常把一般性项目并入“其它”项目内，放在横轴最末端。 ⑤选定关键(主要)因素，采取相应措施后，为检查措施的效果，可重新绘制主次因素排列图，进行验证比较。 以临床危急值的报告为例 检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（精确到分）、报告人、备注等项目。 临床科室危急值管理制度如下： 临床科室由医院统一制定危急值登记本，登记内容包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、检验科报告人名字，接电话人员签名及时间，报告医师签名及时间，处理方法，效果评估等。医务科不定期组织医院质量管理小组成员进行检查。 案例分析 余干东方医院2015年9月份制定了危急值管理的相关规定及流程.在执行了4个月后,发现还存在危机值管理执行不到位的情况,比如存在检验危急值未能及时处理的情况而造成病人家属的投诉及纠纷(发现问题).(经统计,