全髋关节置换术后的护理-课件(演示).pptVIP

备用工具资料 （三）家庭用品的准备 楼梯扶手 带扶手坐椅 坐椅垫 脚凳 洗手间准备可靠的扶手及椅子 （二）出院康复训练 以站立及行走练习为主 1．由助行器改为双腋拐行走 时间：术后第14-21天 非骨水泥全髋置换适当延长时间 方法： 双拐前移1足距离 ↓ 重心越过双拐连线 ↓ 健侧前移越过双拐连线 20-30cm如此交替进行 正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）全髋关节：是由人工髋臼和人工股骨头组成。 一、概念 全髋置换术是指利用人工材料将人体的股骨头和髋臼置换，具有解除关节疼痛，保持关节活动度和稳定性以及不影响和修复肢体长度的综合优点。是治疗股骨颈骨折，髋关节疾病的一种较常选用较安全的手术方法。 人工髋关节的外形 二、术前准备 ⑴伤病的预后 ⑵手术的方法及预后 ⑶可能出现的问题 ⑷康复的时间 训练病人深呼吸、咳嗽、 床边训练排二便 信心 恒心 小心 病人要了解一般情况 术前健康教育及准备 病人要树立康复 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 全髋关节置换术后患者的护理 郭莉敏 骨二科 本章节知识结构 概念 术前准备 术后护理措施 术后康复训练及注意事项 正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）全髋关节：是由人工髋臼和人工股骨头组成。 一、概念 全髋置换术是指利用人工材料将人体的股骨头和髋臼置换，具有解除关节疼痛，保持关节活动度和稳定性以及不影响和修复肢体长度的综合优点。是治疗股骨颈骨折，髋关节疾病的一种较常选用较安全的手术方法。 人工髋关节的外形 适应症： 1.骨性关节炎； 2.类风湿性关节炎； 3.创伤性关节炎； 4.股骨头无菌性坏死； 5.某些髋关节骨折； 禁忌症： 1.有严重心、肝、肺、肾病和糖尿病不能承受手术者。　　 2.髋关节化脓性感染，有活动性感染存在及合并窦道者。　　 3.青少年、儿童不作此术，或80岁以上者要慎重考虑。 二、术前准备 ⑴伤病的预后 ⑵手术的方法及预后 ⑶可能出现的问题 ⑷康复的时间 训练病人深呼吸、咳嗽、 床边训练排二便 信心 恒心 小心 病人要了解一般情况 术前健康教育及准备 病人要树立康复 手术方法 三、术后护理措施 术后护理措施 生命体征的 监测 疼痛护理 体位护理 引流管护理 并发症的预防及护理 三、术后护理措施 术后护理措施 生命体征的 监测 疼痛护理 体位护理 引流管护理 并发症的预防及护理  1.生命体征监测? 术后严密观察生命征变化，注意有无心肺功能异常、休克、失血及髋关节脱位等症状，有异常时及时报告医师处理。 2.疼痛护理? 人工髋关节置换术对机体的创伤较大，在麻醉作用消失后病人即感到切口疼痛，并可持续72小时甚至更长。有效解除病人疼痛，可保证睡眠和良好的心里状态。常使用镇静剂或止痛剂。 3.体位护理 保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛，同时也便于肢体活动和肿胀消退。术后患肢置于髋关节外展10～30度、屈曲10～15度中立位，术后患肢膝关节下垫一软枕防患肢过 度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定， 防止患肢外旋；双腿间放一楔型软枕，防患肢内收。 同时忌双腿交叉和盘腿的动作，以防人工假体脱位。 翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋 关节内收、内旋。 4.伤口负压引流管护理? 伤口置负压引流管的目的是吸出人工关节周围残留积血，以减少伤口内血肿形成，减少感染机会。护理时应注意：①保持引流管的负压状态和引流通畅。②观察引流液的颜色、性质和量，正常50～250 ml/d，色淡红，若引流液≥300 ml/d，色鲜红，应及时处理。③引流管的位置应低于切口位置30 cm，以防伤口逆行感染。④24h引流液＜50ml时，可拔出引流管。 5. 并发症的预防及护理 （1）局部感染 ? 人工全髋关节置换术后感染多发生于术后早期。预防感染的关键是加强手术前后各个环节的护理。 提高病5?人机体抵抗力：肥胖、糖尿病、饮酒、类风湿、应用过量激素、住院时间长的病人易发生感染。术前协助病人积极治疗慢性病。