后勤人员医院感染管理基本知识.pptVIP

紫外线 紫外线灯 无人情况下使用。 表面保洁，每二周用95%酒精棉球擦拭1次。 影响因素：强度、湿度、温度、污染程度等。 动态紫外线消毒机 有人情况下可以使用。 过滤网定期更换。 影响因素：同上 通风换气 不采用任何消毒仪器，将室内门窗打开，直接与室外空气进行对流，使室内污染严重的空气得到置换，含菌得到稀释而达到消毒的目的。 自然通风方法简便、易行、效果较好、适用于医院中大部分医疗单元和部门的空气消毒。是防治一些借助飞沫、尘埃介质传播的传染性疾病的有效方法。 通风换气 自然通风每换气一次（即相当于房间容积的空气完全更换一次），可清除原菌数的63.2%。但其受自然条件限制较多，在刮风的天气、室外空气尘埃较多时，不宜进行自然通风。 规范要求：病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。 消毒基本程序 被甲类传染病病人、以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒，再清洁，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒方法进行消毒。 普通病人用过的物品，可先清洁后消毒。 个人防护较好的情况下，应先清洁后消毒。 先消毒存在的问题 腐蚀性: 尤其是含氯制剂。 如不预先将有机物清洗干净，用消毒剂后导致有机物凝固，有时更难清洗。 使用大量消毒剂，污染环境，增加费用。 人体急慢性毒性。 消毒剂残留。 也不能绝对保证“安全”。 清洁 清洁彻底是保证消毒成功的关键。 定义：在消毒灭菌之前，用物理方法清除污染物体表面的有机物、污迹和尘埃，减少微生物的过程。 清洁 常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。 意义：可消除大量潜在的病原微生物，以保证接触物品的安全性，减少接触感染的机会。它是预防医院感染最有效、最省钱和无化学污染的基本措施。 清洁 影响因素 责任心：树立良好的职业荣誉感、工作责任感，爱岗敬业、一丝不苟，不能粗心大意、怕麻烦、图省事，特别是在无人监督下更要严格遵守消毒和卫生制度。 卫生习惯：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏污时随时更换；勤洗手，特别是养成做不同的操作前注意洗手的习惯。 清洁 原则 湿式清洁。 洁污分开：使用前与使用后分开。 清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。 清洁有条不紊：有秩序、不遗漏、“8”字形进行，一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。 使用后清洗干净并晾干，必要时使用消毒剂浸泡消毒。 洗手 指征 接触清洁的物品前。 接触血液、体液和被污染的物品后。 脱手套后 洗手？ 手部皮肤细菌有两大类：暂住菌和常住菌。 暂住菌也称过客菌丛、污染菌丛。是指原皮肤上不存在，主要通过接触而附在皮肤上，处于皮肤表面或角质层下表皮细胞上的细菌。它可因宿主与周围环境接触不同，而使细菌种类和数量有很大差异。 常住菌又称固有性细菌、常居菌从，是皮肤上定植的正常菌群。能从大部分人皮肤上分离出来。其寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处，其种类、数量常维持恒定状态，大部分无致病性。 洗手 洗手：将手上污垢和过客微生物清除的过程。 洗手的方法 机械去除污染：单纯用肥皂或洗洁剂洗手，用机械揉搓的方法使皮肤脂肪乳化，微生物悬浮于皮肤表面，再用流动水冲净。 化学去除污染：用含抗菌药物的洗涤剂洗手的过程为化学去除污染。其采用机械去除和化学方法消灭暂住菌、减少和抑制常住菌。 洗手 洗手的重要意义 手是医疗工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。 大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。 洗手 医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环节造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物。 手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，其是无法进行灭菌处理的，而化学消毒剂长期使用对皮肤有损伤。 只有经常性注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。 手消毒 指征 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 接触血液、体液和被污染的物品后。 接触特殊感染病原体后。 常用消毒剂 75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇。 手消毒 一般不提倡用含氯消毒剂和过氧乙酸作常规手消毒剂。 只有手被抗力较强的微生物污染或疑似污染，并用肥皂流动水洗手后，才用含氯消毒剂、过氧乙酸和碘酊等，但要注意掌握浓度和作用时间，2%碘酊消毒皮肤后要用75%乙醇脱碘，以免损害皮肤。 方法：擦拭或揉搓3分钟 佩戴口罩前后都必须清洁双手； 要让口罩紧贴面部； 口罩有颜色的一面向外； 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部； 口罩应完全覆盖口鼻和下巴； 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧使口罩紧贴面部。 如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩。 戴口