双人法心肺复苏的标准操作程序(2010年指南)2课件.pptVIP

* 第4 d 除颤 2 分 12、准备电击除颤 2 分 第三名施救者或考官拿到AED，放置于患者头部右侧 术者A下达口头医嘱：“打开AED 、粘贴电击片” 助手B只需回应“是”，而不用真地打开除颤仪电源开关 术者A下达口头医嘱：“分析心电图，不需要电击除颤” （此时方才按下复苏模型人的记录键，开始电脑评估） 其中任何一项如 有缺陷扣0.5分、 未做动作扣1分 C/b 交 替 10分 13、继续胸外 按压与人工呼吸 反复交替五轮回 10分 *按压/通气的交替比例保持30:2（用电脑评估打单） *平均按压频率保持在105±5 次/分（用电脑评估打单） *115±5秒钟刚好完成五个周期轮回（用电脑评估打单） （从第二轮按压开始记录，至最后结束于两次通气） 凡比例错误扣2分 误差1次扣0.2分 误差1秒扣0.2分 本累计扣分10分 检 查 评 估 d 8 分 14、术者A负责 全面检查评估 CPR是否成功 4分 检查患者的自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复（动作同前） 检查患者意识、双侧瞳孔及对光反射情况 检查患者颜面、口唇和甲床末梢循环的颜色 检查患者呼吸、脉搏、血压（口述测量值） 口述心电图证实患者恢复窦性心律 最后大声总结报告：现场心肺复苏成功！ 整理病人、穿好衣服，摆放恢复体位（侧卧位） 口述吸氧、送ICU进一步监护治疗 其中任何一项如 有缺陷扣0.5分、未做动作扣1分 总体评价分 4分 受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰 受检人员动作熟练、干净利落、配合默契（见客观时间） 第〔3〕至第〔13〕步操作用时控制在155±5 秒之间完成 有缺陷扣0.5分 有缺陷扣0.5分 误差1秒扣0.2分 说 明： （1）CPR操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人，假设抢救对象是1名非目击成人心脏停搏患者。 （2）考核结束后，应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认；电脑打印单必须附于本表一起装订保存。 （3）双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色。 （4）所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可，注意术者A与助手B之间的相互配合和医嘱回应。 （5）双人法CPR现场操作考核的评分标准为百分制，满分100分，其中电脑评估扣分最多不超过40分。 （6）只要评判认为过程评估无重大失误、且电脑终末评估扣分不超过30分，原则上可给予考核及格（60分）。 （7）询问被考核人是否参加过心肺复苏的技术操作培训： 是（ ） 否（ ）。 * 在实施心肺复苏的过程中，希望每一位医生护士都能时刻铭记并体现人文精神，保持高尚的医德医风，尽量践行“把病人当亲人”的理想口号。 尽管在现实中这句口号很难完全落实，但每一名医生护士都一定能做到并且必须做到的是：“把病人当人！”。这是我们担当医生护士的职业底线、道德底线、良心底线和做人的底线！！ * 有关心肺复苏的八个箴言 人的生命是最宝贵的，没有什么工作比拯救生命更加崇高、欣慰和引以自豪！ 病人已经把生命都托付给你了，难道你不该竭尽全力去拯救他吗？！ 不就是做ABCD罢了。 切记：在医院任何一个角落都可能突然死人，不光内外妇儿各科，包括眼科、B超室、药房或者放射科等等，所以你时刻准备着吧！ 急救的ABCD：请你保持冷静（to Always Be Cool Do）地去做ABCD，抢救病人一定要沉着！即使你尿意频频也需强作镇定。如果你实在害怕，建议在备好尿不湿的情况下值班。 * 对病人态度一定要好，如果难缠，那态度再好十倍，同时可在心里默念其祖宗；如果病情危重，那态度更好上百倍，假如此时他还态度恶劣，不妨心里想快要去见上帝了，你还跟他计较什么？ 但你可不要试图扮演上帝的角色。你所接受的医学教育都是最理想化治疗手段，实际上在和死神博弈的过程中，我们能做到的并不多，无非是在可以争取的范围内把ABCD做到最好而已。 如果你上班感到疲倦有个秘诀：先做3S——如拉屎、刮脸和淋浴（对女性来说可能需要修正）。 做ABCD请确定你不是房间内唯一的笨蛋就行了 备用工具资料 * 有关心肺复苏的八个箴言 人的生命是最宝贵的，没有什么工作比拯救生命更加崇高、欣慰和引以自豪！ 病人已经把生命都托付给你了，难道你不该竭尽全力去拯救他吗？！ 不就是做ABCD罢了。 切记：在医院任何一个角落都可能突然死人，不光内外妇儿各科，包括眼科、B超室、药房或者放射科等等，所以你时刻准备着吧！ 急救的ABCD：请你保持冷静（to Always Be Cool Do）地去做ABCD，抢救病人一定要沉着！即使你尿意频频也需强作镇定。如果你实在害怕，建议在备好尿不湿的情况下值班。 * 第4 d 除颤 2 分 12