急诊绿色通道护理干预在急性中毒患儿救治中的应用效果.docxVIP

PAGE 1 - 急诊绿色通道护理干预在急性中毒患儿救治中的应用效果 急诊绿色通道护理干预在急性中毒患儿救治中的应用效果 [Keywords]Emergencygreenchannel；Childrenwithacutepoisoning；Applicationeffect 在临床上，小儿急性中毒是常常发生的儿科疾病之一，其中误服最常见。3岁以下儿童是急性中的高发群体[1]，因为其年龄较小，没有任何的生活阅历存在，对生活中的有毒物质没有清晰的辨识度、认知度，这是患儿诱发中毒的主要缘由[2]。患儿对毒物有短时间内的接触，其没有自主区分的意识，极易出现误服，且其自身不能表达，造成患儿发生中毒的体征严峻，危及患儿的生命安全[3]。在生活中，食物中毒、有机磷中毒等不同类型的中毒会对患儿造成一系列的负面影响，严峻影响其正常生活，也会留下不同类型的并发疾病[4]。本讨论旨在探讨急诊绿色通道护理干预对急性中毒患儿的应用效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2021年5月～2021年7月在本院急诊部接受救治的99例急性中毒患儿作为讨论对象，按照不同的护理干预方式分为讨论组〔53例〕与参考组〔46例〕。参考组中，男25例，女21例；年龄为1.6～5.6岁，平均〔3.3±0.9〕岁；中毒时间为0.6～2.5h，平均〔1.6±0.6〕h；其中接触中毒患儿26例，吞服中毒患儿20例。讨论组中，男28例，女25例；年龄为1.8～5.3岁，平均〔3.5±0.7〕岁；中毒时间为0.8～2.6h，平均〔1.5±0.7〕h；其中30例患儿接触中毒，23例吞服中毒患儿。纳入标准：患儿年龄为1.6～5.6岁，患儿全部由于中毒住院。排除标准：患儿无精神系统疾病发生，除了中毒，无心、脑系统的疾病发生；患儿无器质性器官损伤。本讨论经过本院医学伦理委员会审查，获得准许，全部患者及其家属皆具有知情同意权。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义〔P0.05〕，具有可比性。 1.2方法 参考组实施常规护理干预模式，在患儿入院后，准时进行预检分诊，年龄较小的患儿口服温水进行胃部冲洗，年纪稍大的患儿主动进行洗胃、导泻，在进行洗胃的时候，为患儿插胃管，要留意动作温柔，以免对患者造成二次损伤。在胃部进行负压吸引冲洗时，要留意负压的强度，以免造成患儿胃内出血，危及其生命安全。对于部分接触中毒的患儿，首先将患儿脱离中毒源，准时去除患儿口腔内的黏性分泌物，将其头部偏向一侧，以保证患儿的正常呼吸；若是患儿中毒较深，出现呼吸肌瘫痪，护理人员则要主动协作医生开展呼吸机帮助呼吸或气管切开，保持其正常的呼吸；主动地为患儿建立静脉通道，以补充其丢失的体液，进行有效的药物治疗，接受阿托品治疗患儿的中毒反应，严格使用药物的剂量，医护人员在患儿进行治疗的过程中，紧密观看其基础生命体征的改变，维持其水电解质的平衡。 讨论组开展绿色通道护理干预模式，在患儿被送入急诊后，开展绿色通道护理干预，由本院的绿色通道护理小组针对患儿的病情展开不同护理干预，对不同疾病患儿展开分组抢救，首先为患儿建立静脉通路，进行治疗、补液。洗胃室、呼吸机、药物等做好预备，与相关的消化内科、ICU、检验科室做好联系，做好必要的预备，在状况加重时进行转科治疗，保证患儿在入院1s内进入抢救阶段，以抢救、治疗优先为标准，急诊科医师、护士做好紧密的协作工作，保证患儿顺利抢救，部分护理人员做好患儿及其家属心情的安抚工作，以稳定其恐惧、紧急心情，降低患儿家属的身心压力。 1.3观看指标 观看两组患儿的入院到抢救时间、抢救胜利率和患儿家属的护理中意度。抢救胜利：患儿病情稳定，可以转入一般病房进行治疗；失败：患儿死亡。依据本院自制的护理中意度调查表对两组患儿家属展开调查，总分为100分，划为3个不同等级，90分本讨论结果显示，讨论组患儿的入院到抢救时间为〔43.6±1.3〕s，短于参考组的〔65.7±1.7〕s〔P0.05〕；讨论组的抢救胜利率为98.1%，高于参考组的82.6%〔P0.05〕；讨论組患儿家属的护理总满意度为96.2%，高于参考组的80.4%〔P0.05〕，提示实施急诊绿色通道护理干预后，患儿从入院到抢救时间明显缩短，患儿的抢救胜利率显著提升，患儿家属的护理满意度显著提高，对疾病的治疗有推动作用。 综上所述，急诊绿色通道对急性中毒患儿的应用效果较显著，对患儿从入院到抢救时间、抢救胜利率、患儿家属护理中意度有正面的影响作用，建议临床上进一步讨论推广。 [