第四章常见疾病的康复第一节骨质疏松症的康复.pptVIP

第四章常见疾病的康复第一节骨质疏松症的康复演示文稿 第一页，共二十五页。 优选第四章常见疾病的康复第一节骨质疏松症的康复 第二页，共二十五页。 内 容 概述 康复评定 康复治疗 * 第三页，共二十五页。 概 述 临床表现 4 定义 1 流行病学 2 临床分型 3 * 第四页，共二十五页。 概 述 1.定义 骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种全身性骨骼疾病 特征： 骨量减少 骨组织微结构破坏 骨骼脆性增加 易于骨折 --WHO * 第五页，共二十五页。 概 述 2.流行病学 目前全世界大约有2亿人患OP 造成骨折者有130万～160万人 仅美国、西欧、日本就有7500万人 每年治疗及住院费高达250亿美元 根据北京、上海的初步调查，我国60岁以上患病率女性约为40%～60%，男性约为20% OP已成为公共健康的严重问题之一 * 第六页，共二十五页。 概 述 3.临床分型 骨质疏松症分为原发性和继发性两大类 原发性骨质疏松症 绝经后骨质疏松症(I型) 老年性骨质疏松症(II型) 特发性骨质疏松(包括青少年型) 继发性骨质疏松症 影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症 * 第七页，共二十五页。 4.临床表现 身高变矮 骨折(脊柱、髋部、腕部) 疼痛 驼背 * 概 述 第八页，共二十五页。 康复评定 评定目的 康复评定 * 第九页，共二十五页。 评定目的 * 4 了解骨质疏松危险因素 1 预测骨折发生风险 2 了解骨矿密度值 3 第十页，共二十五页。 评定方法 （1）骨质疏松的危险因素 （2）骨质疏松风险评估 （3）跌倒及其危险因素评估 （4）骨矿密度测定 * 第十一页，共二十五页。 女 性 高 龄 疾 病 药 物 日照不足 运动过剧/过少 低钙饮食 不良生活习性 种 族 骨质疏松家属史 （1）骨质疏松的危险因素 * 骨质 疏松 第十二页，共二十五页。 （2）骨质疏松症的风险评估及预测 骨质疏松症1分钟测试题（IOM） 亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA） 骨折风险预测简易工具（FRAX） 用于计算受试者未来10年发生髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的发生风险 ---WHO * 第十三页，共二十五页。 （3）跌倒及其危险因素评估 环境因素 健康因素 神经肌肉因素 恐惧跌倒 * 第十四页，共二十五页。 （4）骨矿密度测定 世界卫生组织（WHO）工作组 基于DXA测定，骨质疏松的诊断标准以骨密度值与同性别、同种族健康成年人的骨峰值相比较，低于峰值骨量2.5个标准差或更多 分析结果时更应注重Z值 （Z值即为与同年龄、同性别正常人相比较的差值) * -4.0 -3.5 -3.0 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0 +0.5 +1.0 T-Score（T值） 骨质疏松症 正常骨量 低骨量 (骨量减少) 第十五页，共二十五页。 康 复 治 疗 治疗原则 增强肌力，改善平衡功能 增加钙的摄入，促进钙的吸收 抑制骨吸收、促进骨形成 治疗方法 运动治疗 物理因子治疗 预防与药物治疗 饮食疗法 * 第十六页，共二十五页。 （一）运 动 治 疗 1.意义 运动是骨矿化和骨形成的基本条件 促进性激素分泌 改善骨皮质血流量 阻止骨量丢失 促进钙吸收和骨形成 是一种防治骨质疏松的有效方法 * 第十七页，共二十五页。 （一）运 动 治 疗 2.运动方式 只要骨骼肌受到足够的拉力和张力，就是有效的运动 全身整体运动与局部运动相结合 循序渐进，运动量从小到大 * 第十八页，共二十五页。 （一）运 动 治 疗 3. 运动项目 各项运动对于骨密度增加都有部位特异性 有效部位是参与活动的工作肌及其附着骨，如： 蹬楼梯可预防股骨和髋部OP造成的骨折 体操训练可预防腰椎OP所造成的骨折 渐进抗阻练习是促进OP逐渐走向恢复的重要方法 * 第十九页，共二十五页。 （一）运 动 治 疗 4.运动量 运动强度： 运动强度越大，对骨的应力刺激也越大，也越有利于骨密度的维持和提高 运动时间： 但对一般有氧运动来说，运动强度大，时间短一些；运动强度小，时间可稍长一些 * 第二十页，共二十五页。 * * *