右侧锁骨下静脉穿刺置管术记录模板.docxVIP

右侧锁骨下静脉穿刺置管术记录模板 患者取去枕平卧位，穿刺点选取右锁骨下缘中、内三分之一交点下方1厘米处，常规消毒穿刺点周围皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾；以2%利多卡因3毫升局部浸润麻醉，以穿刺点与同侧胸锁关节上缘所形成的连线作为进针方向，使穿刺针与胸壁平面呈水平位；达锁骨处时针尖紧贴锁骨后面进入，保持一定负压边进针边回抽，进针4厘米时回抽见暗红色静脉血，随后用左手固定穿刺针，右手将导丝自穿刺针后插入，体外保留导丝40厘米时拔出穿刺针；沿导丝尾端插入静脉扩张鞘，接触皮肤后按顺时针旋转，刺破皮肤后撤出扩张鞘，并用无菌纱布压迫穿刺点防止出血；将中心静脉导管沿导丝插入静脉，一边推进一边撤导丝，当导管插入14厘米时抽出导丝，用装有肝素盐水的注射器与导管尾端相接，回抽顺利回血，向导管内注入肝素盐水3毫升，连接输液器，缝合固定导管，无菌纱布覆盖穿刺点，穿刺过程中心率血压平稳，未见并发症。操作者xxx。