颅脑外伤分类及护理.pptVIP

脑挫裂伤 护理措施 术后护理 心理护理 基本同前 饮食 麻醉清醒后4~6小时无呕吐，吞咽功能良好者可予流质，并逐渐过渡到普食；术后24~48小时未清醒者应尽早给予鼻饲流质；胃肠内营养不能满足机体需要时，应静脉补充营养，如脂肪乳剂、氨基酸等 体位 基本同前 症状护理 同前 管道护理 创腔引流管： 引流袋内口应低于引流管出口位置，以免逆行感染 适当制动头部，防止引流管扭曲、脱出，注意引流管是否通畅，观察量、颜色并记录 引流管一般术后第3日即拔管，以免引起感染 注意伤口渗血、渗液，一旦发现头部伤口渗湿，应及时报告医生处理 第29页，共46页，编辑于2022年，星期四 脑干损伤 定义 是指中脑、脑桥、延髓部分的挫裂伤，是一种严重的，甚至是致命的损伤。以意识障碍较为突出，并出现瞳孔时大时小、双侧交替变化及去皮质强直症状提示中脑损伤。脑桥损伤除有持久意识障碍之外，双侧瞳孔常极度缩小，角膜反射及咀嚼肌反射消失，且易出现呼吸紊乱，如潮式呼吸或抽泣样呼吸。延髓损伤主要为呼吸抑制和循环紊乱；病人呼吸缓慢、间断，在短时间内停止呼吸是延髓损伤的主要表现。脑干损伤分原发性和继发性两种，原发性脑干损伤是指外力直接损伤脑干，损伤后立即发生；继发性脑干损伤是指损伤后因继发性颅内血肿或脑水肿引起的颅内压增高导致脑疝形成压迫脑干所致 第30页，共46页，编辑于2022年，星期四 脑干损伤 护理措施 心理护理 同脑挫